第十三章 四肢疾病.pptVIP

第十三章 四肢疾病 第一节 跛行诊断 概念 -----跛行是四肢运动障碍的综合症。 跛行是动物肢蹄或临近部位发生结构性或功能性改变而引起的肢势异常或步态异常的总称。它不是一种独立的疾病，而是肢蹄及某些疾病的一种临床症状。 原因 疼痛性跛行 机械性跛行 神经麻痹引起 代谢性原因 使役或训练过度 各种动物的跛行 马：前肢跛行占跛行的总数的80%以上，且腕关节以下的跛行占70%以上。 奶牛：奶牛后肢发病多，后肢发病多为外侧趾，前肢多为内侧指。 犬：前肢腕关节，后肢跗关节以上的组织发病率高，多为肌肉和关节疾病。 跛行的种类 悬跛 支跛 混跛 间歇性跛行 粘着步样 紧张步样 鸡跛 摇摆病 悬跛 患肢在悬重阶段表现的跛行。 其特点是：抬不高，迈不远，患肢提前落地。 多为主动运动器官患病（肌肉） 在步态上表现为前方短步 支跛 患肢在支撑阶段表现出的跛行。 其特点是：敢抬不敢踏，健肢提前落地担负体重。 步态上表现为后方短步 混跛 混合跛行，是动物在运步过程中及支地时均有障碍。 间歇性跛行 膝盖骨习惯性脱位 血栓形成 关节石 特殊跛行 粘着步样： 表现为缓慢，短步 紧张步样： 表现为急速、短步 鸡跛： 指患肢高抬、各关节高度屈曲 摇摆病： 表现为两后肢在运步时左右摇摆，同时两后肢有辗转步态。 跛行的程度 重度跛行：患肢根本不负重，行动时呈三脚跳。 重度跛行：驻立时不能以全蹄负缘，运步时跛行 明显，蹄负缘。 轻度跛行：负重时能以全蹄负缘负重，运步时稍 有异常。 跛行的程度 轻度跛行：患肢驻立时可以蹄全负缘着地，有时比健肢着地时间短。运步时提举和伸扬稍不充分，或病肢在不负重运动时跛行不明显，而在负重运动时出现跛行。 中度跛行：患肢不能以蹄全负缘负重，仅用蹄尖着地，或虽以蹄全负缘着地，但上部关节屈曲，减轻患肢对体重的负担。运步时可明显看出提举和伸扬有障碍。 重度跛行：患肢驻立时几乎不着地，运步时有明显的提举困难，拖曳前进，甚至呈三肢跳跃。牛很少呈现三肢跳跃。 跛行的诊断方法 跛行诊断和认识其它疾病一样，不能只单纯注意局部病变，而应该从有机体是一个整体出发来诊断疾病，对机体的全身状况加以检查，包括体格、营养、姿势、精神状态、被毛、饮欲、食欲、排尿、排粪、呼吸、脉搏、体温等，逐项进行检查，以供在判断病情时参考。同时也要注意患畜和外界环境的联系。 问诊 询问饲喂和使役的情况 跛行发生的时间 目前的状况好转还是恶化 是否曾经治疗过 同群的其他动物是否发病 是否曾经受过伤 是否钉掌、是否在钉掌后发病 视诊 驻立视诊： 看驻立时的负重情况，被毛状况，局部肌肉是否有萎缩以及骨和关节的轮廓等。 运步视诊： 看颈部运动是否点头，后肢跛行时臀部是否有升降运动，运动时关节的屈伸是否正常，听蹄音是否有变化等 触诊 ： 对皮肤、肌肉、肌腱的检查方法是滑擦、压迫。对关节的检查：伸、屈、内伸、外展。 测诊： 用软尺测量所疑部位及对侧的情况，包括长度、周长。 外周神经的传导麻醉： 从远端向近端逐步进行。 直肠检查：对盆骨骨折、髋关节脱位有确诊作用。 实验室诊断：主要检查髓鞘、关节及其它部位抽出液的情况八、关节内窥镜检查 《元亨疗马集》中的“点痛论”  点痛论是《元亨疗马集》中诊断大家畜四肢疾病的论述。 它主要是通过马的头颈运动、四肢的屈伸提举、蹄部的负重以及腰部姿势等异常表现来判断四肢疾病的。 特点： 内容丰富 是古代最完整的马属动物疾病方面的专著 经验的成分较多 有些观点有失偏驳 点头行,脚上痛　 摆头行,膊上痛 昂头点,膊尖痛 平头点,下拦痛　 　 低头点,天臼痛 昂头点脚,抢头痛 难移前脚,抢风痛 脚尖着地,掌骨痛 蓦地点脚,攒筋痛 垂蹄点,蹄尖痛 曲腿行,节上痛　 拖脚行,雁翅掠草痛 曳脚行,燕子瓦骨痛 蹙脚行,鹅鼻曲尺痛 并脚行,胯瓦痛 　 建立正确的诊断 解剖学变化和疼痛 局部和整体 跛行程度与疼痛关系 病变的新旧程度与跛行发生时间 跛行发生的快慢和疾病种类 运动时跛行的增减和疾病种类 第二节 骨折 掌握骨折的概念、骨折的症状与诊断方法。 了解骨折的病因与骨折的分类。 骨折的定义 骨的完整性或连续性因外力作用而遭受破坏时，称骨折。 骨折的