慢性阻塞性肺疾病住院患者的经济负担分析研究.pdfVIP

慢性阻塞性肺疾病住院患者的经济负担研究 专业：流行病与卫生统计学 硕士研究生：郭子强 导师：王心旺 教授 广州医学院公共卫生与全科医学学院 中 文 摘 要 研究背景 作为最常见的慢性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、致残 率和死亡率，以及所构成的疾病负担，逐年增加。据估计，我国目前的COPD患者 已超过4,300万，从而成为呼吸学界乃至整个社会必须面对的严峻挑战。 慢性阻塞性肺疾病负担的意义在于它比较全面的反映了COPD对社会、家庭、 患者所带来的影响。根据美国国家心、肺、血液研究所(NHLBI)的资料，美国1993 年因COPD所带来的经济负担是239亿美元，其中包括147亿美元直接医疗费用， 4.7 亿美元间接费用和 45 亿美元与过早死亡有关的费用。我国目前还没有这方 面的权威资料。为了收集和完善与COPD疾病经济负担相关的资料，《慢性阻塞性 肺疾病全球倡议 （GOLD）》执行委员会从2002年开始筹划在全球范围内进行COPD 的负担研究。钟南山院士和冉丕鑫教授作为中国参与该项全球研究项目的负责人 与协调者，已经开始启动相关的研究工作。 本研究来自于广东省自然科学基金项目，旨在为制定降低 COPD 经济负担的 卫生策略提供基线数据和量化分析结论。 研究目的 了解华南地区慢性阻塞性肺疾病住院患者的经济负担情况，为更加广泛和深 入地研究COPD的经济负担，以及制定减轻COPD经济负担的卫生政策，提供基线数 据和量化分析结论。 资料与方法 选取2008年在广州呼吸疾病研究所（广州医学院第一附属医院）入院的COPD 患者作为研究对象，数据资料从医院病案统计管理系统和病案资料获取。COPD 住院患者的疾病经济负担包括直接经济负担和间接经济负担两个方面，直接经济 负担以COPD患者的住院费用来表示，间接经济负担用COPD住院患者的伤残调整寿 命年（DALY）结合人力资本法（Human Capital Approach）来测算。 研究结果 1. 669例COPD住院患者，基于均数的人均直接经济负担为22,341.58元，基于中 位数的人均直接经济负担是12,666.57元。 2. 669例COPD住院患者，基于均数的人均间接经济负担为40,503.02元，基于中 位数的人均间接经济负担是14,335.34元。 3. 669例COPD住院患者，基于均数的人均疾病经济负担是62,844.60元，其中， 直接经济负担占35.55%，间接经济负担占64.45%；基于中位数的人均疾病经济负 担是29,915.73元。 小结 1. 住院天数、是否手术、婚姻状况以及患者来源是COPD患者产生较高直接经济 负担的主要影响因素。 2. 加强合理用药、合理检查以及合理治疗的规范，缩短平均住院日，坚持三级 预防的卫生策略，从而降低COPD的发病率和病残率，提高患者生活质量，是减轻 疾病经济负担的有效方式。 关键词 慢性阻塞性肺疾病 住院患者 疾病经济负担 人力资本法 伤残调整寿命年 A Study on Economic Burden for Hospitalized Patients with COPD Major: Epideimiology and Medical Statistics Master Degree Candidate: Guo Ziqiang Supervisor: Prof. Wang Xinwang School of Public Health and General Practice, Guangzhou Medical College Abstract Background As the most common chronic respir