中枢神经系统的传导通路传导路课件.pptVIP

中枢神经系统的传导通路 成都中医药大学 授课班级： 07级医学班、护理班 授课时间：07年12月29日 授课题目：神经系统传导通路 教学目的： 1）掌握躯干四肢本体感觉传导通路 2）掌握躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路 3）了解视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 4）掌握运动传导通路 课堂类型：理论课 教学方法：讲授 教学进度：2学时 教 具：多媒体课件  （1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通路 1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路 头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路 视觉传导通路 二.下行传导通路(运动传导通路) 1.锥体系 （1）皮质脊髓束 （2）皮质核束 2.锥体外系 课堂作业 1、躯体四肢浅感觉的传导通路由三级神经元组成，第一级神经元胞体在____________ ，第二级神经元胞体在____________，第三级神经元胞体在______ ______ ______ ，其交叉部位位于________________，最后投射至大脑皮质____________ ____________ 。 课堂作业 2、躯体四肢本体感觉的传导通路由三级神经元组成，第一级神经元胞体在____________ ，第二级神经元胞体在____________，第三级神经元胞体在______ ______ ______ ，其交叉部位位于____________ 内，最后投射至大脑皮质____________ ____________ 。 课堂作业 3.左侧视神经损伤可引起__________ ______，视交叉中央部损伤可引起视野________________ ，左侧视束损伤引起视野_____________________ ，视交叉左侧部损伤可引起视野________________ 。 问题 1右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为： A.左眼大，右眼小 C.两侧瞳孔均散大 B.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化 D.两眼瞳孔均缩小 问题 2一侧皮质核束支配： A.双侧疑核 C.双侧舌下神经核 B.双侧面神经核 D.对侧动眼神经核 试述躯体四肢深、浅感觉的传导通路 一侧视神经损伤后，引起该眼瞳孔： A.直接对光反射消失、间接对光反射存在 B.直接及间接对光反射均消失 C.直接及间接对光反射均存在 D.直接对光反射存在、间接对光反射消失 E.以上均不对 多 本体感觉传导路： A.一级神经元在脊神经节 B.二级神经元在延髓 C.三级神经元在丘脑腹后内侧核 D.在延髓交叉 E.交叉后形成内侧丘系 上运动神经元损伤的特点是： A.腱反射亢进 B.病理反射阳性 C.早期出现肌肉萎缩 D.肌张力增强 E.痉挛性瘫 .试述一眼失明，为什么它仍有间接对光反射？ 光线→角膜→视网膜→双极call→节call→视Ｎ，（鼻侧束f到对侧视束(少部分f)→对侧顶盖前后，颞侧半f走在同侧视束(少部分f)→同侧顶盖前后）(2分)→发出f支 配双侧动眼Ｎ副核，动眼Ｎ副核发f加入动眼Ｎ内其节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌.(2分) 多 .基底核有： A.屏状核 B.尾状核 C.杏仁体 D.豆状核 E.齿状核 多 皮质核束 中央前回下1/3锥体细胞的轴突—皮质核束-内囊的膝部-大脑脚底的内侧部-下行到脑桥和延髓-发出分支到脑神经运动核(大多数脑神经运动核接受双侧皮质核束的支配，唯有面神经核的下部和舌下神经核接受单侧的支配)。 上运动神经元和下运动神经元损伤后的临床表现 上、下运动神经元损伤的临床表现 上运动神经元(锥体细胞和锥体束)损伤：瘫痪特点痉挛性，肌张力增高，深反射亢进，浅反射消失或减弱，肌萎缩不明显，病理反射阳性。 下运动神经元(脑神经运动核、脊髓前角、脑脊神经)损伤：瘫痪特点弛缓性，肌张力降低，深反射消失，浅反射消失，肌萎缩明显，病理反射阴性。 （二）锥体外系 1．组成：锥体系以外影响和控制区体运动的一切传导路经，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、小脑和脑干的网状结构等以及它们的纤维联系 ? ??2．功能：调节肌张力、协调肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作等 ?? 3．主要传导通路 脊神经节 脊髓后角 背侧丘脑腹后外侧核 脊髓白质前联合 中央后回上2/3 中央旁小叶后部 脊神经节 楔束核和薄束核 背侧丘脑腹后外侧核 延髓丘系交叉 中央后回上2/3 中央旁小叶后部 左眼视野全盲 双眼视野颞侧半偏盲 双眼右侧视野同向性偏盲 左眼视野鼻侧半偏盲 距状沟二岸皮质 光 顶盖前区 动眼神经 副交感核 睫状N节