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外科复习资料 中医外科学 总论考得多 中外 选择题居多，一多选为主 外科理论基础是《黄帝内经》。（涉及外科疾病近30种） 最早的手术器械？（砭石，石针） 现存最早的医书？《五十二病方》 我国历史上最为著名的外科医师是——华佗 （堪称外科鼻祖） 第一个用什么做为全身麻醉剂？——麻沸散 进行死骨剔除术，剖腹术。 葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿，世界最早使用含碘药物治疗甲状腺疾病。 最早提出截肢治疗脱疽书籍《素问·生气通天论》（或《黄帝内经》） 最早的外科专著？《刘娟子鬼遗方》 明清三大学派：①正宗派（陈实功——《外科正宗》——重视调理脾胃——后世评价“列证最详，论治最精”），②全生派（王维德——《外科证治全生集》——学术思想“阴虚阳实”论），③心得派（高锦庭——《疡科心得集》——学术思想：“外疡实从内出论”）。 外疡最主要的病因是什么：①外感六淫，②情志内伤 ③饮食不节 ④外来伤害 ⑤劳伤虚损 ⑥感受特殊之毒 ⑦痰饮淤血. 发病机理：①邪正盛衰 ②气血凝滞 ③经络阻塞 ④脏腑失和 乳痈的特点和临床表现是什么（乳痈其特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有恶寒发热等全身症状。) 瘿病的治则治法和代表方？——①药物治疗（瘿痈、早期气瘿、肉瘿及晚期石瘿不适合手术者） ②手术治疗（早期石瘿，气瘿和肉瘿后期出现压迫症状或伴有甲亢药，物治疗无效，或疑有恶变者） 理气解郁——逍遥散 活血化瘀——桃红四物汤 化痰软坚——海藻玉壶汤 清热化痰法代表方——柴胡清肝汤 调摄冲任——右归丸 先天性颈部囊肿（肿块）的内容物？（这题目不详） 肉瘿的辅助检查：碘131放射性核素检查显示：甲状腺瘤（温结节），囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。P126 石瘿：特征（是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。）、 病因病机：由于情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生，气滞则血瘀，淤血与痰湿凝结，上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。 辩证论治：内治：①痰瘀内结证——解郁化痰，活血消坚——海藻玉壶汤合桃仁四物汤 ②郁热伤阴证——和营养阴——通窍活血汤合养阴清肺汤。外治：①阳和解凝膏掺阿魏粉敷贴。②肿块疼痛灼热者，可用生商陆根捣烂外敷。 气、血、筋、肉、骨瘤的概念？ 气瘤：以皮肤间发生单个或多个柔软肿核，按之凹陷，放手凸起，状若有气，皮色如常或有褐色斑为主要表现的瘤病是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变为良性骨肿瘤皮肤或黏膜上发生溃烂的疾病俗称疳积，泛指小儿因多种慢性疾患而致,形体干瘦,津液干枯的症候为疾病的一种，多发生在人体皮肤表面 西医 多选为多 心肺复苏（最难处理的器官）？心脑？ 2术前准备？ P127⑴一般准备包括心理准备和生理准备两方面。 ①心理准备 ②生理准备：A、为手术后变化的适应性锻炼；B、输血和补液；C、预防感染；D、热量、蛋白质和维生素；E、胃肠道准备；F、其他 ⑵特殊准备：A、营养不良；B、脑血管病；C、心血管病；E、肺功能障碍；F、肾疾病 ；G、糖尿病；H、凝血障碍；I、下肢深静脉血栓形成的预防 3、张力性气胸急救原则？P318 张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿 张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发组。气 管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。不少病人有脉细快，血压降低等循环障碍表现。 张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进人胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔连接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。待漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术或电视胸腔镜手术探查。 使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。答案二（中西医结合外科 P379）：立即排气，降低胸腔内压力。 急性肾衰竭的处理？