1999-2004年期间某医院道路交通伤害住院患者救治和转归的现状研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………3 前言…………………………………………………………………………………6 调查对象和方法……………………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………………………10 讨论…………………………………………………………………………………18 小结…………………………………………………………………………………23 参考文献……………………………………………………………………………24 附录一 摩托车道路交通伤害研究进展（论文综述）………………………… 28 附录二 道路交通伤害住院情况调查表…………………………………………35 附录三 道路交通伤害住院患者出院后随访调查表……………………………37 附录四 个人简介…………………………………………………………………38 致谢…………………………………………………………………………………39 1999～2004 年期间某医院道路交通伤害住院患者 救治与转归的现状研究 摘 要 背景和目的 全世界每年约有120 万人死于道路交通伤害，受伤者达5000 万人，道 路交通伤害死亡人数占全球死亡的2.1 % ，已成为全球第10 位死因。世界卫生组织指出： 世界正面临一个全球性道路安全危机，如果不采取强有力的预防措施，危机将继续加重。 预计在今后20 年中，道路交通伤害的死亡和受伤人数将增加65%左右，到2020 年道路交 通伤害预计将成为全球疾病与伤害负担的第三大原因。我国随着交通的发展、机动化程度 的提高，交通伤害的发生明显增加。自 1951 年以来，我国道路交通伤害的伤亡人数以每 10 年翻一番的速度上升。自1995 年以来，每年有超过7 万人死于道路交通害，200 1 年以 来每年车祸的死亡人数都超过10 万，受伤人数达到55 万左右。发达国家政府部门和研究 机构通过积极制订和执行预防措施，道路交通事故的死亡人数在逐年下降。我国属中低收 入国家，交通方式为混合式交通，有关交通管理制度及其策略都与发达国家不同，所以不 能照搬发达国家的研究成果和预防措施。近年来，国内各研究机构纷纷开展了对道路交通 伤害的研究。在道路交通伤害的研究中，关于道路交通创伤的严重程度的相关因素方面的 研究较少。本研究首次运用临床的创伤评分（ISS 评分）作为评价伤害严重程度的客观指 标，分析交通伤害住院患者的创伤严重程度与伤害发生机制、受伤原因及其院前救治时间 等因素之间的联系，找出交通伤害患者住院治疗时影响治愈的相关因素，为提高道路交通 伤害住院患者治愈率、降低道路交通伤害住院患者的病死率与致残率提供基础资料及科学 依据。 方法 结合医院道路交通伤害患者住院情况，对住院患者的伤害严重程度进行ISS 评 分，专门制作 ―道路交通伤害住院情况调查表‖，并且通过预调查，修改完善调查表。采用 回顾性研究方法，收集了1999 年～2004 年所有在某综合医院因道路交通伤住院患者的病 案资料。调查内容包括住院患者的一般情况、道路交通伤害事故发生情况、住院情况。通 过对部分住院患者进行随访，将调查资料核查之后，用Visual Foxpro 8.0 建立数据库，采 用SPSS 13.0 for Windows 统计软件进行相应的统计分析。以ISS 创伤评分为指标反映伤害 - 1 - 的严重程度，对被调查对象的一般情况进行描述性统计分析，应用相对数单因素分析、逐 步回归分析和多项分类Logistic 回归方法分析道路交通伤住院患者影响疗效的因素。 结果 1. 本研究的调查对象共3622名，男女性别比为2.69 ∶1，人群分布以15～44 岁年 龄组所占比例最大（67.5 ％），不同年龄段患者医疗转归之间的差异在统计学上 有意义，随着年龄的增长，治愈率下降。交通伤害最易损伤的部位是头部 （34.7 ％），其中摩托车驾驶员及其乘员受伤、死亡的构成比分别