病原微生物分枝杆菌属.pptVIP

复 习 题 1．霍乱病人排泄物的特点 A．脓血便 B．水样便 C．米泔水样便 D．果酱样便 E．柏油样便 2．副溶血性弧菌引起的食物中毒经哪一途径传播 A．污染用水 B．病畜肉 C．病鼠尿污染食物 D．苍蝇污染食物 E．海产品或盐渍制品 3．一位患者,伤口深而窄,且有泥土污染，未接种过类毒素，应首先考虑注射 A．丙种球蛋白 B．类毒素和抗毒素 C．白百破三联疫苗 D．破伤风类毒素 E．TAT和抗生素 4．引起食物中毒，但又没有胃肠道症状的是 A．金黄色葡萄球菌 B．产气荚膜梭菌 C．副溶血性弧菌 D．肉毒梭菌 E．肠炎沙门菌 5．某建筑工人，施工时不慎从2楼跌落，造成下肢股骨、腔骨多处开放性骨折，仅经过复位包扎固定处理。第3天，突然高烧（40℃），神志淡漠，面色苍白，局部肢体高度水肿，坏死组织呈灰黑色，血性渗出物有气泡、奇臭，伤口边缘有捻发音，病人立即送入院。应首先采取以下哪种方法给予处理 A．清创，扩创，给与TAT注射 B．清创，扩创，注射OPT C．清创，扩创 D．简单处理伤口以便减少患者的疼痛 E．立即截肢，注射大剂量产气荚膜梭菌多价抗毒素和抗生素 形态：细长略带弯曲或直的杆菌，有时有分枝；在不同条件下形态不尽相同，呈现多形性。 大小：1～4×0.4μm 排列：常聚集成团 染色性：齐-尼抗酸染色阳性（红色） 有荚膜，无芽胞、鞭毛 生化反应：不活跃 肺结核的发生发展 结核菌素试验 是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核杆菌是否能引起超敏反应的一种试验，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。 原理：迟发型超敏反应 试剂：OT（tuberculin)、PPD 意义： “+”——已感染过结核杆菌或预防接种 “++++”——可能有活动性感染 “-”——未感染过结核杆菌或未接种卡介苗，但还要考虑是否感染初期、老年人、细胞免疫功能低下。 应用：（1）选择BCG接种对象和免疫效果的测定 （2）作为婴幼儿结核病诊断的参考 （3）测定肿瘤患者的特异细胞免疫功能 （4）在未接种BCG的人群中调查结核病流行情况 三、微生物学检查 四、防治原则 预防 （1）加强卫生管理，改善营养条件 （2）早期发现和治疗病人 （3）接种卡介苗 治疗 链霉素、利福平、异烟肼、对氨基 水杨酸为第一线药物,强调早期、联合、适量、规律、全程，防止耐药性。 二、麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae) 俗称麻风杆菌，引起麻风，是一种慢性传染病 流行广泛，主要分布在亚、非和拉丁美洲 一、生物学性状 麻风杆菌形态、染色与结核杆菌相似，典型胞内菌，常在细胞内呈束状或团状排列，外观似松叶或烟丝撒落在纸上为其特点。含菌的细胞浆呈泡沫状，称麻风细胞。 ——区别于结核分枝杆菌 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 标本采集：鼻粘膜或皮损 涂片染色镜检 病理组织切片检查 麻风菌素试验：不能用于诊断，但可用于分型及了解麻风患者及接触者的预后。 四、防治原则 目前尚无特异性预防方法 普查、定期检查，早期发现，早期隔离 BCG预防有一定效果 第四节 非结核分枝杆菌 概念：除人型结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌群。又称环境分枝杆菌。 特性：对酸、碱比较敏感 对常用的抗结核菌药物较耐受 生长温度不如结核分枝杆菌严格 多存在于环境中、为条件致病菌 可引起结核样病变而受到关注 抗原与结核分枝杆菌有交叉 非结核分枝杆菌有无致病性可采用抗煮沸实验鉴别 种类：堪萨斯分枝杆菌等：肺炎，骨病 瘰疬分枝杆菌：淋巴结炎 溃疡分枝杆菌：皮肤病 鸟胞内分枝杆菌：艾滋病继发感染 1.掌握：结核分枝杆菌的主要生物学性状、致病性，免疫性与变态反应关系，结核菌素试验原理。 2.熟悉： （1）结核分枝杆菌的微生物学检查法和防治原则。 （2）麻风分枝杆菌的生物学性状、致病性和微生物学 检查。 3.了解：非结核分枝杆菌的分组和致病性。 思 考 题 一、名词解释 1．BCG 2．传染性免疫 3．OT Test 4．OT 5．抗酸杆菌 二、问答题 1．结核分枝杆菌胞壁中脂质含量高，这一特点有何意义？ 2．痰中查到抗酸杆菌有何意义？ 3．简述结核菌素试验的实际应用。 4．试讨论结核分枝杆菌的致病与免疫特点 5．试述结核菌素试验的原理，方法