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特殊管理药品规范化管理 麻醉药品规范化管理 由分管院长负责， 医疗、管理、药 学、护理、保卫等 部门组成，指定专 职人员负责麻醉药 品、第一类精神药 品日常管理工作 将精、麻药品管理 列入年度目标负责 制考核 麻醉药品和 第一类精神 药品管理 委员会 管理、使用 措施和制度 定期组织 检查 培训和 考核工作 药学部门 指定专人 负责 会议制度 我院麻醉药品、精神药品管理相关制度 麻醉药品、精神药品管理委员会工作制度 麻醉药品、一类精神药品使用专项检查制度 麻醉药品、一类精神药品使用管理各岗位责任制度 麻醉药品、一类精神药品使用培训和考核制度 麻醉药品、一类精神药品回收管理制度 麻醉药品、一类精神药品处方管理制度 麻醉药品、一类精神药品安全管理制度 麻醉药品和第一类精神药品处方资格授予流程及管理 组织培训 考核合格者授予处方权 医疗机构 下发红头文件 定期报送 卫生行政部门 药剂科（发药窗口） 留存医生名单及 签字留样 医师开具处方 病房管理 麻醉药品、一类精神要求：五专管理（专人（2人）、专柜加锁、专方、专账、专册） 使用情况进行登记，内容为：患者姓名、住院号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、执行护士、核对护士、剩余药品弃取记录 二类精神药品：三专管理（专人、专柜、专方） 住院病人用药管理关键点 注意手术室麻醉药品使用，病人麻醉记录与处方的一致性。严格要求空瓶回收，核对批号和数量，并作记录。 病区病人医嘱\处方\使用登记一致性。 专用处方 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一” 第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二” 麻醉药品、精一处方至少保存3年，精二处方至少保存2年 普通门诊患者处方量 麻醉药品、第一类精神药品 注射剂每张处方为一次用量； 控缓释制剂处方不得超过7日常用量； 其他剂型每张处方不得超过3日常用量； 哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品 一般每张处方不得超过7日常用量； 对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，并由开方双签字。 －《处方管理办法》第23条 住院患者处方量 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 电子医嘱与处方必须一致，同时保存。 处方中医师签名与签字留样一致 处方中药师签名与签字留样一致（药师调配资格） 安全管理要求 药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施安装报警装置，周转库（柜）配备保险柜，病区、手术室配备必要的防盗设施 专人负责，明确责任，交接班应当有记录 处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制 收回的空安瓿，核对批号和数量、并记录（批号跟踪：从采购入库至处方发出整个供应链都有批号记载） 医护人员将剩余药品交回医疗机构按照规定销毁处理 麻、精药品安全管理 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告： 在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； 发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的 防治院内套购—内部 ---强化印鉴卡管理，购买麻精药品院内审批，加强药剂科内部药品管理 ---定期检查病区登记本与处方医嘱符合程度 ---定期检查手术室麻醉记录与处方符合程度 三级管理网络 基数储备部门：各药房发药窗口、急诊药房、临床科室 基数管理：专人管理；手工账本；日清日结；交接班书面交接（在交接班本中体现） 基数的补充：凭处方消耗请领实物 月结：库房填写全院麻醉药品月消耗明细表 基数管理 基数储备部门：各药房发药窗口、急诊药房、临床科室（我院目前心胸外科ICU、麻醉科有储备，其他科室没有设置储备） 基数管理：专人管理； 手工账本； 日清日结； 交接班书面交接（在交接班本中体现）； 基数的补充：凭处方消耗请领实物；病区药品量不得超出已经设定的基数数量。 月结：库房填写全院麻醉药品月消耗明细表。 徐州市儿童医院抗肿瘤药物培训 徐州市儿童医院 药学部：刘彬 2015.6.3 我院肿瘤药物分级 特殊使用级：环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、多柔比星、平阳霉素、柔红霉素、放线菌素、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、门冬酰胺酶。 一般管理药物：重组人干扰素α-1b、伊马替尼、亚叶酸钙、昂丹司琼、重组人粒细胞刺激因子、右丙亚胺。 临床试验用药物：我院暂时不是药物临床试验基地，这类药物我院暂时没有。 我院肿瘤药物处方权获得 主治及以上专业职称医师 在上级三级甲等医院抗肿瘤治疗培训基地进修学习6个月或在我院抗肿瘤治疗等相关科室从事相关工作2年以上，经科室主任同意、医务科考核合