《必威体育精装版内科学教学大纲》.docVIP

内科学教学大纲 （五年制第六版） 郑州大学第一附属医院内科学教研室 前言 内科学是一门涉及面广和整体性强的学科，它不仅是临床医学各科的基础，且与许多基础和临床学科密切相关，它涉及到人体各系统和器官的生理及病理过程，阐述了疾病的发生、发展、临床表现、诊断及治疗。其论述的内容，在临床医学的理论和实践中有着普遍的意义，是学习和掌握其他临床学科的基础。 本大纲是根据2005年国家教委颁发的“临床医学专业（五年制）《内科学》课程基本要求”，全国统编《内科学》五年制教材第六版制定的，供五年制医学专业内科学教学使用。 内科学的任务是在基础医学各课程的基础上，系统的讲授内科常见病、多发病的基本理论和基本知识，并加强基本技能训练，适当的介绍一些虽不常见但在理论和实践中有着重要意义的疾病。对于需要“掌握”、“熟悉”、“了解”的内容，分别进行重点讲解、一般讲解和扼要讲解。在教学过程中，要介绍国内外医学新进展，结合临床实践，进行启发式教学，鼓励自学和讨论，培养学生勤思考、多分析、独立解决问题的能力。 内科学的教学分为2个阶段：第一阶段为系统讲课和临床实习（轮回实习）的方式，其中课堂讲授及轮回实习各108学时。第二阶段为内科实习分轮回实习和毕业实习，在第五年进行。通过轮回实习和毕业实习，加强理论和实践的联系，巩固和提高基本理论、基本知识和基本技能的训练，培养学生发现问题、分析和解决问题的能力。 在教学过程中，要“教书育人”，要在为病人服务的临床实践中，培养学生高尚的医德医风，救死扶伤，实行革命的人道主义精神，为医学事业刻苦学习，拼搏进取。 内科教研室 呼吸系统疾病 慢性支气管炎 目的要求 一、掌握慢性支气管炎诊断标准、分型、分期和发生、发展规律以及防治措施。 二、熟悉吸烟对慢性支气管炎发病的重要性，在鉴别诊断中熟悉支气管扩张的诊断。 三、了解慢性支气管炎可发展成慢性肺心病，必须积极防治。 教学内容 [概述] 慢性支气管炎的定义、包括其病理特点及临床特征。 [病因和发病机制] 慢性支气管炎是多因素（内因、外因）长期相互作用的结果，强调吸烟、受凉、呼吸道感染是慢性支气管炎发生、发展中的重要因素。 [病理] 慢性支气管炎主要是气管支气管黏膜的慢性非特异性炎症伴腺体肥大、杯状细胞增生，早期以小气道受损为主。 [病理生理] 慢性支气管炎早期为小气道功能障碍，发展明显时出现阻塞性通气功能障碍致肺泡通气量减少和肺泡残气量增加，引起缺氧或伴二氧化碳潴留。 [临床表现] 一、症状 重点讲述慢性支气管炎“咳”“痰”“喘”的特点 二、体征 说明早期无特异体征，气道分泌物多时可闻及干罗音和湿罗音。 [并发症] 阻塞性肺气肿、支气管扩张症、长期反复发作可致肺心病和呼吸衰竭。 [实验室及辅助检查] 一、胸部x线表现早期无特征改变，晚期可出现两下肺纹理增重紊乱，可用于排除其他肺部疾病。 二、呼吸功能测定 重点讲解阻塞性通气功能障碍，简单介绍小气道功能障碍和限制性通气功能障碍。 [诊断和鉴别诊断] 一、详细阐述慢性支气管炎的诊断标准、分型、及分期标准。 二、慢性支气管炎与肺结核、支气管哮喘、肺癌、支气管扩张的鉴别。 [治疗] 一、急性发作期和慢性迁延期的治疗 以抗感染为基础的，包括祛痰、解痉、平喘的综合治疗。 缓解期的治疗 提高机体抵抗力，预防复发。 [预防] 戒烟，体育锻炼，环境卫生，预防受凉感冒等。 教学方法 结合临床病例利用多媒体幻灯片课堂讲授。 教学时数2学时 专业英语 支气管炎 bronchitis 支气管扩张 bronchiectasis 第一秒时间肺活量 FEV1.0（forced expiratory volume in one second） 闭合容量 CV （closing volume） 阻塞性肺气肿 目的要求 一、掌握阻塞性肺气肿的定义和诊断。 二、了解阻塞性肺气肿的病理、临床表现及防治方法，学习肺气肿的分类方法。在并发症中介绍自发性气胸。 教学内容 [概述] 阻塞性肺气肿的定义和与慢性支气管炎、肺心病及呼吸衰竭的关系，介绍慢性阻塞性肺疾病的定义。 [病因和发病机制] 气道阻塞和肺部炎症致蛋白水解酶增多引起肺泡壁弹力纤维破坏两种因