《中医外科学方剂》.docVIP

中医外科学方剂 仙方活命饮：穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草、银花、赤芍、防风、乳香、没药、天花粉、贝母、陈皮、白芷 瓜蒌牛蒡汤：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、皂角刺、连翘、青皮、柴胡、银花、甘草 阳和汤：麻黄、熟地、白芥子、炮姜碳、甘草、肉桂、鹿角胶 透脓散：当归、生黄芪、穿山甲、川芎、皂角刺 五神汤：茯苓、牛膝、车前子、银花、紫花地丁 凉血地黄汤：生地、当归尾、地榆、槐角、黄连就、天花粉、生甘草、升麻、赤芍、枳壳、黄芩、荆芥 脊神经背支综合征的研究进展 【摘要】 【关键词】 现代医学对的认识 的病理解剖特点 影像学检查 3. 治疗 治疗目标是而治疗方式有非手术治疗及手术治疗两种。 非手术治疗 针刀 针刀是将中医学中的“针刺”与西医外科学中的“手术刀”两者融为一体的产物。它取两家之长，兼有针刺与切割的双重作用，也是临床上常用于的有效方法之一。手术治疗 射频外周神经损毁技术是在神经阻滞疗法的基础上，将某一特定的外周神经热凝破坏的疼痛治疗技术[10]。Shealy[11]于1974年开始在X线下对小关节进行射频去神经治疗，North等【12】总结13篇文献的总体有效率为48%（17%-58%）。现代射频技术的发展使得射频损毁定位更精确、损毁的范围更小，风险因素也更低。周瑾等通过对24例慢性下腰痛的患者进行脊神经背支内侧支射频损毁治疗，治疗四周后疼痛缓解的成功率为79.17%[13]。 3.2.2 经皮穿刺深部低温冷冻脊神经后支术 周林球等【14】通过动物实验证实神经根在液氮所致的-180℃低温时，结构不可逆性破坏，无神经瘤形成，无痛性电冲动产生，该温度神经损伤重修复慢，且不能完全再生，可以达到长期镇痛的目的。据此，邵氏等首先尝试经皮穿刺深部低温冷冻脊神经后支治疗脊神经后支综合征。近年来该治疗已在国外许多医院展开【15】，效果较脊神经后支封闭及松解好，且不易复发。 4. 结语 综上所述，脊神经后支综合征是临床的常见病之一，虽然近年来国内外对其发病机理、诊断、治疗等报道较多，但研究的深度仍需进一步加强。就其治疗而言，非手术治疗手段治疗本病在大多数情况下的确是行之有效，具有不可替代的作用，但国内的文献报道或多或少都存在样本量少、缺乏规范随机对照、缺乏质量控制等问题。而在手术治疗方面，经皮穿刺深部低温冷冻脊神经背支术、脊神经背支内侧支射频损毁治疗等已经在国内外许多医院展开，但存在着易损伤运动神经或缺乏长期随访等问题。 参考文献 [8] Haake M,Thon A,Bette M,No influence of low-energy extra-corporel shock wave therapy(ESWT)on spinal nociceptive systems[J].J Orthop Sci,2002,7(1):97-101 [9] Gur A,Karakoc M,Cevik R,et al.Efficacy of low power laser therapy and exercise on pain and functions in chronic low back {J}. Laserpains Surg Med,2003,32(3):233-238 [10] Hooten WM，Martin DP，Huntoon MA. Radiofrequency neurotomy for low back pain：Evidence-based procedural guidelines. Pain Med，2005，6：129-138。 [11] Shealy CN Percutaneous radiofrequency denervation of spinal facets Treatment for chronic back pain and sciatical[J]. J Neurosurg，1975，43（4）：448-451. [12] North RB，Han M，Zahurak M，et al Radiofrequency lumbar facet denervation：analysis of prognostic factors[J]. Pain，1994，57（1）：77-83. [13] 周瑾，杜冬萍，脊神经背支内侧支射频损毁治疗慢性下腰痛的临床效果评估[J]，实用疼痛学杂志，2006，7，2，3：138-141。 [14] 周林球，邵振海.冰冻之痛的机理[J].解放军医学杂志，1992，17：96-98. [15] Robert R,Raoul S,Hamel O,et al Chronic low back pain:a new therapeutic