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陈秋燕—心理危机咨询技术.ppt
危机干预 ★ 专业工作者的及时帮助,能够减少创伤障碍或自我伤害的行为。 ★ 危机干预是一个过程,恢复当事人的心理平衡。 ★ 提高当事人的应对技巧,使当事人有效应对危机情境。 危机干预目标 协助当事人度过危机的混乱状况; 降低身心反应的影响程度; 恢复到危机前的功能与现实状况; 减少创伤后应激障碍(post-trauma stress disorder, PTSD)的出现; 增加当事人成长的可能性,学到新的应对技巧,增加生活选择,重整人生观和价值观。 安身(Safety ) 生存需求: 食、衣、保暖、安睡 人身安全和医疗需求 消息和通訊的需求 安心(Security) 接受和了解危机后的身心反应 保证、有控制感 隐私、必威体育官网网址 纾解(Ventilation) 当事人表达创伤事件的经历 述说有治疗功能 了解(Validation) 让他人知道自己的经验 不要建议、不要批评 有理解的倾听 预测 (Prediction) 可能的现实问题 生活、工作和家庭要应对的问题 预备(Preparation) 对面临的问题有怎样的打算? 有哪些计划? 案例:地震危机减压团体 座谈开始前让参加者的座位感到舒服。 步骤一:说明宗旨 领导者:“谢谢各位同学和老师前来参加座谈。我是学校的心理老师,今天我们汇聚一起,是因为512地震事件带给大家非常非常大的震惊和伤害,所以我们举行这样一个减压座谈,提供一个大家疗伤止痛的机会。” (说明团体的宗旨) 领导者:“首先,我希望在这是大家彼此支持,希望能够提供一个安全的机会,大家说到的内容要保守秘密,让大家回顾这次灾难,能把自己的心声和感受说出来,共同商量我们必须做哪些事情,一起来共度难关。”(团体原则) 领导者:“ 另外,我要跟大家说明一下,我们会一个一个地轮流说,每个人都有几次的发言机会。期望大家都直接回答我的问题,如果你的回答离题了,请你原谅我会打断你的,好吧。”(团体会谈结构) 领导者:“现在,我想请每个人先介绍一下你自己,以便我好称呼你们。” 步骤二:还原现场 领导者:“请每个人回顾一下,事发当天,当时你在哪里?在做什么?当时闪过心里的第一个念头是什么 ?”(注意,在此不要对情绪有过深的接触) 当每个一个人说了后,领导者要简单地概括他的处境,只是描述性的讲述,不要做解释、建议等。 步骤三:压力反应 领导者:“我要请大家回顾过去几天以来,你出现了哪些身体或心理上的不舒服?或以前没有过的现象,比如说,有些画面历历在目,或声音、气味挥之不去,等等现象?” 一个助手来记录大家讲的内容。 最好分四类记录:行为、情绪、认知、生理。 步骤四: 心理教育 领导者:“现在我归纳一下大家所讲的,这几天的身心行为症状,让大家了解危机事件后的一些反应。” 领导者:“我们每个人的这些身心痛苦是「非常状况下的正常反应」,任何人遇到这种情况,反应都大同小异,大多数人会在几周内大大改善。假如两、三个月后,你还是相当地痛苦,建议你到医院或心理机构去寻求帮助。” 步骤五:行动能力 领导者:“我想请大家想想,这些天以来,面临这么大的冲击,你们是怎样熬过来的?靠什么方法来排解的?” 领导者:“你们也想一下,接下来我们有什么需要「预测」和「预备」的?有什么事情你会比较担心的?你会打算怎么办?” 领导者要鼓励每个人讲述自己的应对方法,是一个相互学习的机会。 步骤六:重新出发 领导者:“我想请你思考一下:虽然这次地震很是不幸,但对你的有什么启示呢?你得到了哪些帮助?你有哪些收获呢?” 结束语 领导者:“我非常谢谢大家能畅所欲言,互相体谅和信任。现在请大家站起来,伸出你的手和旁边的人拉着,请你感受别人传递给你的力量和温暖,也体会你带给别人的支持和关怀。” 领导者:“我再次提醒大家,大家谈到很多不舒服不是病态,更不是精神病,这是在非常状况之下的正常反应,它们会在一段时间后渐渐地淡化,如果两个月后,你觉得还算感到特别痛苦,请与当地的心理卫生机构或心理服务机构师联系,大家要利用可以帮助你的各种资源!” 领导者“再次谢谢各位,祝大家平安。” * 心理危机干预技术 福建省中小学心理健康教育骨干教师培训 陈秋燕 教授 西南民族大学社会学与心理学学院 2010年12月18日 一、危机与身心反应 破坏性事件:威胁人的生命安全。 难以解决:常规的方法不能应对 。 心身状态:个人有各种身心反应。 可控制 可预测 公正和公平 有意义的 威胁生命的 不能预期 无能感 脆 弱 求生反应 没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮 灵活的 侵入
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