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H7N9禽流感防治与处理 中原西路社区卫生服务中心 2013年5月14日 杨风 内容提要 禽流感的流行病学及概况 人禽流感的流行病学及概况 （一）禽流感的流行病学及概况 内容提要： 1.1禽流感概念 1.2禽流感的病原学特点 1.3禽流感的流行病学 1.1禽流感的概念 什么是禽流感？ 是禽流行性感冒（Avian Influenza，AI）的简称。是一种由甲（A）型流感病毒引起的禽类烈性传染病。国际兽疫局将其定为Ａ类传染病。 本病1878年首次报道于意大利，当时称之为鸡瘟。 1900年首次发现禽流感病毒，认为是一种滤过性病毒。 1955年经血清学试验证实属于甲型流感病毒。 以前，禽流感在世界上很多出现多次爆发，给养禽业发展造成极大危害。 1.2禽流感的病原学特点 病原：为甲型流感病毒, 该病毒属正粘病毒科流感病毒属 。甲流感病毒呈多形性，其中直径80--120nm，有囊膜，基因组为分节段单股负链RNA． A型流感病毒的抗原性不断发生变异〈抗原性转移和抗原性漂流),这种变异是由血凝素HA和神经氨酸酶NA引起的,尤其是HA的变异最为常见. 1.2.1禽流感病毒的分型 禽流感病毒根据其表面结构血凝素抗原（H）、神经氨酸酶（N）及其基因特性的不同可分成许多亚型。 目前，已发现H1～H15共15个H亚型和N1～N9共9个N亚型。 1.2.2 禽流感病毒的复制 复制：禽流感病毒可在禽，尤其水禽的胃肠道中复制，由粪便排出体外，禽泄殖腔中含有大量流感病毒。 1.2.3 禽流感病毒的致病性 禽流感病毒分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 非致病性禽流感病毒不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生抗体； 低致病性禽流感病毒可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡； 高致病性禽流感病毒最为严重，往往突然暴发。 大部分禽流感暴发都与H5和H7亚型有关。 至今为止，仅发现H5N1、H9N2和H7N7能直接感染人。 1.2.3禽流感病毒的抵抗力 抵抗力 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。裸露的病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。 高锰酸钾、酒精、碘酒、盐酸、醋酸、来苏儿等均可使病毒灭活。 1.3禽流感的流行病学 危害 流行概况 禽流感流行病学特点 1.3.1禽流感危害 禽流感危害巨大，不仅会给各国和地区的经济造成巨大损失，而且还威胁到人类的生存安全；它还具有传播迅速的特点，如果不能及时控制和有效预防，那么“对禽流感的恐惧将比禽流感疫情本身还要可怕”。 1.3.2禽类禽流感的流行概况（1） 1878年意大利首次报道发生禽流感以来，世界各大洲均有报道和发生。 19世纪末至20世纪初，该病主要发生在欧洲、南美、东南亚等地区的一些国家和埃及等。近年来，禽流感在世界流行和爆发的频次增加，严重威胁畜牧业的发展。 1.3.2禽类禽流感流行的事件（2） 1978年，美国明尼苏达爆发禽流感，140多个火鸡群发生流行，损失400多万美元。 1979-1980年，欧洲猪群中发生了禽H1N1流感流行，至今仍威胁着欧洲的猪群，并引起火鸡发病。 1983-1984年，美国宾夕法尼亚洲鸡群中发生了H5N2禽流感，当地全部鸡场倒闭，捕杀了1700多万只鸡，经济损失达6100万美元。 1.3.2禽类禽流感的流行事件（3） 1997年3-5月，香港特区发生了H5N1禽流感暴发，3个鸡场倒闭，7000只鸡死亡。 1999年3月-11月，英国伦巴第地区爆发禽流感，感染鸡群100%发病，3天之内死亡率达90%，宰杀了1300万只家禽。 2002年10月，美国加州爆发禽流感，政府投入1500万美元资金和1500名防疫人员，仍未能有效控制，疫情扩散到内华达州和亚利桑拿州。 1.3.2禽类禽流感的流行事件（4） 2003年，荷兰再次爆发禽流感，虽然对900多个农场、1400多万只鸡进行了隔离，并且销毁了所有染病鸡，但疫情仍扩散到比利时和德国。 目前，欧洲的英国、克罗地亚、瑞典、罗马尼亚、土耳其以及俄罗斯均有禽流感感染报告传出。其中英国一只等待检疫的鹦鹉检测出了致命H5N1型禽流感病毒，克罗地亚则有六只天鹅死于禽流感病毒。 中国内陆的禽流感流行情况 1.3.2禽流感感染野生动物的事件 禽流感也可感染哺乳动物引起流感流行。 1979年底-1980年秋，美国新苏格兰海岸，海豹中发生禽H7N7流感，死亡600只。 1982年-1983年，美国海豹中发生了H5N8流感，同样造成大量海豹死亡。 1994年10月，瑞典南部水貂农场发生了禽H1