20140918《医院精细化运营绩效管理实务》.ppt

总结 总之，公立医院成本核算、绩效管理、两级核算与分配，是医院管理的一个永恒的话题，必须兼顾社会、病人、医院与职工四方利益，才能使医院与社会和谐一致，才能适应社会环境变化，才能实现社会效益与经济效益的双赢。 * * 谢谢 故事分享 * 1.绩效管理就是沟通 　　在执行环节需要持续不断的沟通，在其他环节同样如此。计划需要管理者与员工共同参与，达成共识，形成承诺;评估需要就绩效进行讨论，形成评估结果，员工在对评估结果有不同意见时应有可以向更上层申述的通道;不论将结果用于薪酬、职位变动还是职业生涯发展，都应与员工进行明确的沟通。 　　2.绩效管理的首要目的是完成任务 　　绩效管理不是像传统绩效测评那样，告诉我们在实现目标的路上，我们已经到了什么位置，而是告诉我们如何改进以实现目标;继续被认为是正确的事，并在其他方面作出改进。 　　3.绩效考核的指标应尽可能少 　　经实践验证：设定三个方面的绩效指标，你得到的绩效远比设定无所不包的绩效指标来得好。 　　4. 绩效管理最大的挑战是提高知识工作者的生产率 　　德鲁克这样一段论述堪为经典：知识工作者生产率的六个主要因素，(1)任务是什么;(2)知识工作者必须自己管理自己的生产率，同时要有自主性;(3)不断创新必须是知识工作者的工作、任务和责任的一部分;(4)持续不断地学习，以及持续不断地教导;(5)不只是量的问题，质也一样重要;(6)知识工作者必须被视为资产而不是成本，必须使得知识工作者再有其他机会时，仍愿意为这个组织工作。 　　5.在绩效管理中，“做”比“说”重要 * 重要性排序法 * 三维确定法 * 倍数加成法 * * *  * * * * 成本分类（一） 按成本习性分类 变动成本（Variable Cost） 指成本总额随相关总作业或数量的变化，而呈等比例变化的成本。 比例变动成本 阶梯变动成本 固定成本（Fixed Cost） 指成本总额不会因相关总作业或数量水平的变化，而在既定期间内保持不变的成本。 受约束固定成本 可裁量固定成本 半变动成本(混合成本)（Semi-Fixed Cost） 只随成本动因变化而变化，但不呈正比例变动的成本 * 成本分类（二） 按成本归属标的之分类 直接成本（Direct Costs） 与某成本标的有关，并可用经济可行（成本有效性）的方法归属至成本标的之成本，如人员工资、药品费、卫生材料费、低值易耗品等。 间接成本（Indirect Costs） 与某成本标的有关，但不可用经济可行（成本有效性）的方法归属至成本标的之成本，如各种管理费、共享设施、中央空调费、水电费等成本。 * 成本分类（三） 按成本责任归属分类 可控成本：在某个部门或某个人的责任范围内能直接确定或控制的成本，如药品费、卫生材料等； 不可控成本：指某一特定部门无法直接掌握或不受某一特定部门服务量直接影响的成本，如分摊费用。 * 成本分类（三）—可控成本 按成本责任归属分类 可控制成本的项目：通常为直接成本 — 用人费用：主治医生、住院医生、护理人员、技术人员、行政人员 — 变动成本：计价药品、不计价药品、计价材料、不计价材料 — 固定成本：折旧、消耗品、杂项购置、公务费用、洗涤费、管理费用等 * 成本分类（三）—不可控成本 不可控成本项目： — 变动成本：水费、电费、蒸汽费 — 固定成本：维保费、修缮费、中央空调费、清洁费、科室行政费、教育培训经费、医疗保险费、药剂调配费、其他 — 管理费用 — 科研费用 — 教学费用 * 了解成本核算与绩效工资核算的关系 两者的区别: 概念:成本核算是会计学上的一个范畴 ,是对医疗过程的耗费的计算。 绩效工资是分配制度改革的一个重要组成部分 ，属于激励范畴。 范围:前者大,后者小 方法:前者有比较规范和固定的计算方法;后者灵活多样、千变万化 作用: 前者是加强经济管理，降低成本，节约开支，充分利用卫生资源， 使医院按照经济规律办事，运用经济的手段管理和经营医院； 后者是奖勤罚懒，鼓舞先进，鞭策落后，以调动工作人员的积极性。 两者的联系 成本核算结果是奖金分配的依据之一 绩效工资分配是手段,可以加强成本控制与管理 * * 变动成本法--计算边际贡献 边际贡献=医疗收入-变动成本 变动成本：随医疗收入变动而变动的成本，主要指的是药品、卫生材料、其他变动费用。 边际贡献率=边际贡献/医疗收入 这对于制定科室绩效工资政策具有重要的参考作用，可以按照员工绩效工资占边际贡献的比率测定。 C:\Users\Administrator\Desktop\易方医院财务成本绩效管理系统\006医院成本核算管理系统.xls