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中医基础理论讲义 ? 第六节 肾 解剖肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 肾五行属水 肾的主体功能：一、肾藏精 二、肾主水 三、肾主纳气  肾的联属功能：①开窍于耳及前后二阴 ②在体合骨，主 骨生髓 ③其华在发 ④在志为恐 ⑤在液 为唾 肾与膀胱相表里 一、肾藏精 《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。肾主闭藏的主要生理作用是将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。 天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】 ? 肾精、肾气、肾阴、肾阳的关系 二、肾主水 肾有主持和调节人体津液代谢的作用。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。 三、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。 ? 肾的阴阳气血失调 四、肾与形窍志液的关系 （一）肾在体合骨，主骨生髓（见《形体官窍.骨》） （二）肾开窍于耳及前后二阴（见《形体官窍.耳及二阴》） （三）肾在志为恐 （四）肾在液为唾 第七节 六腑及奇恒之府 概述 六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。 奇恒之府，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。 一、胆 胆既属于六腑，又属于奇恒之府。 生理功能 1.贮存胆汁 2.排泄胆汁 3.主决断 二、胃 《素问.灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。胃又称胃脘。胆既属于六腑，又属于奇恒之府。 生理功能 1.主受纳，腐熟水谷。 胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。 2.主通降，以降为和 藏象学说以“脾升胃降”概括整个消化系统功能活动。 三、小肠 《素问.灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉”。 生理功能 1.主受盛和化物 2.泌别清浊 小肠中水液量 的多少与尿量有关，“小肠主液”。临床应用：“利小便及所以实大便”。 四、大肠 《素问.灵兰秘典论》：“大肠者，传导之官，变化出焉”。 生理功能 传导、排泄糟粕 五、膀胱 《素问.灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。 生理功能 贮存和排泄尿液 六、三焦 《素问.灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。 膈以上为上焦（心肺），膈至脐为中焦（脾胃、肝胆），脐以下为下焦（肾、膀胱、大肠、小肠等）。 生理功能 1.通行元气 2.运行水液 七、脑 脑为“髓海”。 生理功能 1.与精神活动有关。“头者，精明之府”，“脑为元神之府”。 2.听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功能都归于脑。“灵机记性在脑”、《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。 八、女子胞 又称“胞宫”，即子宫。是女子发生月经和孕育胎儿的器官。 生理功能与下列物质、脏腑、经络有关 1.“天癸” 2.冲、任二脉 3.心、肝、脾 ? 第九节 脏与腑及六腑间的关系 （一）心与小肠 （二）肺与大肠 （三）肝与胆 （四）肾与膀胱 （五）脾与胃 第二部分 经络学说Theory of The Meridians 关键性问题 ? 经络的概念 ? 经络系统的组成 ? 十二经脉的走向交接、分布规律 ? 奇经八脉的生理功能 ? 经络的生理功能及经络学说的临床应用 ? 第一节 经络的概念和经络系统 ? 第二节 十二经脉 ? 第三节 奇经八脉 ? 第四节 经络的功能 第五章 病因学说Theory of Etiology 关键性问题 ? 中医对病因的认识方法及分类 ? 六淫的概念及致病特点 ? 七情的概念及七情内伤 ? 痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点 概 述 ? 病因——引起疾病的原因。 ? 中医认识病因的方法 1.询问病因 2.辨证求因 根