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呼吸机的消毒管理 石门县中医院 黄 晶 主要内容—— 呼吸机各部件清洁消毒 消毒方法 呼吸机清洁消毒的标准和检测 传染病、特殊感染病人的呼吸机清洁消毒 一、呼吸机各部件清洁消毒 1、表面清洁 2、空气过滤网 3、呼吸机外置回路 表面清洁 表面包括：界面、键盘、操作面板、臂架、电源线、氧气接头等。 表面清洁 操作方法： 1、清水浸湿纱布擦拭，1天/次 2、75%医用酒精纱布擦拭 a、外表面有明显污物 b、有明显耐药菌爆发流行 c、患者使用呼吸机结束后 3、紫外线照射消毒 空气过滤网 1、每隔两周更换呼吸机主机空气过滤网 ，以防灰尘堆积，影响机器内部散热。 2、更换下来的空气过滤网用清水洗净后自然凉干备用。 3、使用中的呼吸机一定要装空气过滤网，否则大量灰尘进入机器内部损坏内部零件。 4、清洗过滤网动作应轻柔，严禁用力搓挤。 呼吸机外置回路 呼吸机管路 湿化罐 积水杯 细菌过滤器 呼出阀 各种接头 呼吸机外置回路 拆卸管路部件→消毒→冲洗→送供应室 （1:100多酶浸泡10-30min后 500mg/L“84”30-60min） 湿化罐 1、呼吸机停止，关闭电源5分钟后方可取下 2、倾倒湿化水和管路一起送供应室处理 3、长期上机者，湿化罐每周更换1次 4、湿化罐中的液体为灭菌注射用水，每天更换 （不得用生理盐水代替灭菌注射用水） 积水杯 呼吸机使用中积水杯应垂直向下 积水超过1/2时，应及时清除 细菌过滤器 一次性的，用后丢弃，每个病人使用后都须更换 病人使用过程中被冷凝水浸湿也应及时更换 可重复使用的，应每个病人使用后经高压蒸汽灭菌后再使用，一年后丢弃 流量传感器 Vela机的传感器——1：100多酶浸泡10- 30min再用75%酒精浸泡30min——灭菌注 射用水轻轻冲洗——自然通风晾干 呼出阀 呼吸机使用后，用75%的酒精消毒 严重污染的，用75%酒精浸泡晾干后送供应室 二、消毒方法 1、化学消毒浸泡法（用化学消毒剂消毒后的物品应用无菌蒸馏水彻底清洗） 常用消毒剂浓度及消毒时间 ①0.1-0.2%过氧乙酸---5-10min ②0.05-0.1%次氯酸钠（84）---30min ③2%戊二醛---30min ④1:1000新洁尔灭---10-30min ⑤75%酒精---30-60min 消毒方法 2、蒸汽消毒法：134℃---10min 3、气体熏蒸法：a、甲醛熏蒸法 b、环氧乙烷气体消毒法 4、紫外线消毒：250-270nm 室温20-24 ℃ 相对湿度〈50% 三、呼吸机清洁消毒的标准和检测 1、呼吸机外置回路及附件达到一人一用一灭菌 2、接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数≤10cfu/ml，且不得检出致病菌 3、每月进行一次细菌学监测 细菌学监测 采样点： 消毒管路、“Y”、积水杯、湿化罐、加热导线、呼吸机的入口及出口、屏幕、按钮。 采样方法 四、传染病、特殊感染病人的呼吸机清洁消毒 1、外置流量传感器均用多酶浸泡30min后再用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌效果 2、呼吸回路（包括软管、积水杯、湿化罐及各种接头）均送供应室环氧乙烷灭菌 3、机身用含氯消毒液擦拭（1:50“84’液） 4、传感器及呼吸机进、出气口均须做细菌培养，结果阴性方可使用 用消毒清洗机及烘干机消毒 谢谢大家的聆听! * *