《第八章 医学图像存档与通信系统（PACS）》.pptVIP

第八章 医学图像存档与通信系统（PACS） 主讲：刘利军 E-mail:CloneIQ@126.com 医学影像PACS系统主要内容 一、医学影像PACS系统概述 二、医学图像成像回顾 三、PACS的作用 四、医学影像系统的发展历史概况 五、PACS 建设目标 六、PACS的相关标准 七、PACS的组成及功能 八、PACS的效益和实施基本条件 九、PACS类型及特征 十、PACS系统管理结构模式 十一、PACS目前存在的问题 十二、PACS的发展趋势 一、医学影像PACS系统概述(1) 医学影像系统 PACS(Picture Archiving and Communication Systems)中文全称为图像存档及通信系统，它是专门为图像管理而设计的包括图像存档、检索、传送、显示、处理和拷贝或打印的硬件和软件的系统。 PACS系统目标 有效的管理和利用医学图像资源 解决的问题 医学影像的采集和数字化 图像的存储和管理 数字化医学图像的高速传输 图像的数字化处理和重现 图像信息与其它信息的集成 一、医学影像PACS系统概述(2) 数字化影像的精度等级 影像做为医疗诊断的主要依据时，数字化后的影像必须反映原始图像的精度； 医疗一般参考时，数字化影像可进行压缩，减少信息资源占用； 教学参考时，数字化影像保留影像中教学所需部分内容，允许对数字化的影像有比较大幅度的有损压缩。 不同的医学影像对数字化的精度要求 对Ｘ光胸片、乳腺Ｘ片影像，几何精度要求为２Ｋ以上，灰阶分辨率为1024级至4096级； 对ＣＴ、ＭＲＩ影像，几何精度为512×512，灰阶分辨率为4096级； 对超声、内窥镜影像，几何精度为320级-512级，灰阶为256级彩色影像，这类影像还需要是16~30幅/秒连续的动态影像； 对病理影像，几何精度为512×512或1K×1K，具有灰阶分辨率为256级的彩色图像 一、医学影像PACS系统概述(3) 医院诊疗依赖性 医院的诊疗工作越来越多地依赖现代化的检查结果。象Ｘ光检查、ＣＴ、ＭＲＩ、超声、胃肠镜、血管造影等影像学检查的应用也越来越普遍。 传统医学影像的存储介质是胶片、磁带等，存在诸多问题。 图像存储介质所占的空间不断增加，给存放和查找带来了严重的问题； 各种不同检查的图像分别存放，临床医生要同时参考同一病人不同检查所产生的影像时往往借阅困难； 传统图像存储和管理的独占性使得图像的丢失概率增加，利用率下降，异地会诊困难。 传统医学影像管理方法无法适应现代医院中对大量和大范围医学影像管理的要求。 解决办法：采用数字化影像管理方法 主要障碍：医学图像数据量大，需要大容量的存储设备，高性能的显示设备和高速的计算机网络，高昂的费用。 数字化医学影像存储和传输的基础：计算机和通讯设备的性能价格比迅速提高。 二、医学图像成像回顾（1） 人体生命现象特殊的复杂性和多样性，医学图像涉及 从分子到人体（微观到宏观）， 从结构到功能， 从静态到动态等多个领域和方式 医学成像设备的局限性 各种医学成像设备只能反映人体某一方面的信息 对人体内大到组织、小到分子原子各有不同的灵敏度和分辨率 适用范围和局限性 二、医学图像成像回顾（2） 二、医学图像成像回顾（3） 二、医学图像成像回顾（4） 计算机X线摄影（computed radiography，CR)是X线平片数字化比较成熟的技术。 CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate ，IP）作为载体，经X线曝光及信息读出处理，形成数字式平片图像。 二、医学图像成像回顾（5） 数字X线摄影(digital radiography，DR）是在X线影像增强器－电视系统的基础上，采用模/数转换器将模拟视频信号转换成数字信号后送入计算机系统中进行存储、分析、显示的技术。 数字X线摄影包括： 硒鼓方式 直接数字X线摄影（direct digital radiography，DDR） 电荷藕合器件（charge coupled device，CCD）摄像机阵列方式 二、医学图像成像回顾（6） 数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是利用数字图像处理技术中的图像几何运算功能，将造影剂注入前后的数字化X线图像进行相减操作，获得两帧图像的差异部分——被造影剂充盈的血管图像。 DAS有： 时间减影（temporal subtraction） 能量减影（energy subtraction） 混合减影（hybrid Subtraction） 数字体层摄影减影（digital tomography subtraction） 二、医学图像成像回顾（7） 二、医学图像成像回顾（