39考点串讲-儿科护理(二).docVIP

1.患儿，男，6个月。因支气管肺炎及Ⅰ度营养不良住院。4周前曾肌肉注射丙种球蛋白1支。昨天发现一同室病儿出现麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是 A.立即注射麻疹疫苗B.2天内注射麻疹疫苗C.立即注射免疫球蛋白D.1周后注射免疫球蛋白E.2周后注射免疫球蛋白 【答案】:C 【解析】:考察麻疹预防护理措施。与麻疹患儿接触过的小儿，为预防其麻疹的发生，最合适的措施是立即采取免疫措施，此时，通过注射麻疹疫苗来产生抗体在年龄和时间上是不合适的。 2.患儿，3岁，入院前曾与水痘患儿接触，应采取的措施是 A.多饮水B.静脉点滴抗生素C.进行检疫D.隔离E.晒太阳 【答案】:C 【解析】:考察水痘护理措施。水痘自发病前1～2日至疱疹全部结痂均有传染性。此患儿有可能发病，水痘的检疫期（最长潜伏期）为21天，检疫期后无水痘发病才可解除隔离。 3.患儿，男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是 A.鼓励患儿多饮水B.睾丸肿痛时可用丁字带C.忌酸、辣、硬而干燥的食物D.本病为自限性疾病，无特殊疗法E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素 【答案】:E 【解析】:考察腮腺炎护理措施。 观察患儿有无脑膜脑炎症状时，可短期使用肾上腺皮质激素和脱水剂。 4.患儿，女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃，护士可采取以下哪项护理措施 A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冰盐水灌肠降温D.阿司匹林口服E.让患儿卧床休息，多饮温开水 【答案】:E 【解析】:考察麻疹护理措施。该患儿高烧39.2℃，头颈部淡红色充血性斑丘疹，分析患儿为麻疹。麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷；体温超过40℃时可遵医嘱用小量退热剂，以免发生惊厥。 5.急性气管、支气管炎的临床表现不正确的是 A.鼻咽部症状较明显B.肺部听诊散在干、湿性啰音C.主要表现为咳嗽、咳痰D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.病毒感染者白细胞正常或偏低 【答案】:A 【解析】:考察临床表现。急性气管、支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，肺部听诊可闻及散在干、湿性啰音，病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。鼻咽部症状不明显。 6.急性感染性喉炎咳嗽的特点是 A.刺激性干咳B.犬吠样咳嗽C.痉挛性咳嗽D.阵发性咳嗽E.以上均不是 【答案】:B 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 7.患儿，5岁。高热4天，昏迷1天，抽搐3次，拟诊流行性乙型脑炎，可能是 A.潜伏期B.前驱期C.初期D.极期E.昏迷期 【答案】:D 【解析】:考察流行性乙型脑炎临床表现。该患儿高热，昏迷，抽搐，是乙脑极期的表现。 8.关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是 A.3岁以上小儿多见B.很少继发于上呼吸道感染之后C.多表现为呼气性呼吸困难D.发作时血嗜酸性粒细胞增多E.多发展成为支气管哮喘 【答案】:C 【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。主要临床特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。 9.流行性乙型脑炎的病变部位主要是在 A.脑实质B.脑血管C.脑膜D.小脑E.脊髓 【答案】:A 【解析】:考察流行性乙型脑炎临床表现。乙脑主要表现为脑实质受损症状。 10.患儿男性，1岁4个月，支气管肺炎，突然出现烦躁不安，呼吸急促，心率188次/分，肝脏肋下4cm.患儿出现肺炎并发心力衰竭，此时护理措施不正确的是 A.绝对安静，取半卧位卧床休息B.立即给氧C.注意记录，但不必限制水、钠摄入D.严格记录出入量，限制钠盐摄入E.遵医嘱使用强心剂 【答案】:C 【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧并减慢输液速度，限制水钠摄入量。 11.患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是 A.清