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纤维膜为眼球的外膜，前六分之一为角膜，后六分之一为巩膜，二者之间移行处为角膜缘。 视路 视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。在临床上通常指从视神经开始，径视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传到径路。 视神经分为4段：眼内段1mm、框内段25-30mm、管内段6-10mm、颅内段4-7mm 视放射是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构 结膜 是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜三部分。 眼内压 2.眼科常规检查 血尿便常规 肝肾功能、血糖 PT4 输血前四项 双眼眼压测量 眼部B超（右、左、双） 眼前段照相（右、左、双） 双眼综合验光 2、眼部检查方法 视力检查 色觉检查 视野检查 屈光检查 眼压测量 眼球突出度测量 青光眼 眼压正常平均16mmHg，范围10-21mmHg正负2个标准差 根据病因及机制分为原发性、继发性、先天性及混合性（联合机制）四种。 1原发性闭角型病因机制尚未完全阐明，是由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网发生永久性粘连，房水外流受阻引起眼压升高的一类青光眼，患眼具有房角狭窄，周边虹膜易于小梁网成角的解剖特征。 原发性闭角型青光眼（临床分期及表现） 临床前期 原发性闭角型青光眼（临床分期及表现） 3.表 现为剧烈头痛、眼痛，畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐或全身症状。 体查：眼睑水肿、混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈水珠状，角膜后色素颗粒沉着，前房极浅，周边部前房几乎全部消失。如虹膜有严重缺血坏死，可有房水浑浊，甚至絮状物渗出，瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，光反射消失，房角完全关闭小梁网上常有较多色素沉着眼压mmHg以上。晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。 青光眼 继发性青光眼是由于眼病或全身性疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出入受阻而引起眼压升高的一组青光眼。 先天性青光眼：前房角发育异常，小梁网、schlem管系统不能发挥正常功能而使眼压升高的一组青光眼。 混合性青光眼：多种机制共同存在导致的一组青光眼。 入院记录（上睑下垂） 一般信息 主诉 现病史：患者自诉无明显诱因出现xx眼上睑下垂，遮挡视物，因患儿年幼未做任何特殊处理，现患儿已年长，xx眼上睑仍向下垂遮挡眼球，患儿喜仰头视物，皱眉，影像其视力发育及美观，今来我院门诊就诊，门诊以“****”收治我科。 患者此次起病以来，精神、食欲、睡眠可，二便正常。 既往史 个人史 月经史 家族史 婚育史 体格检查（注意事项） 什么体位（一般填自主体位） 心尖位于第五肋间锁骨中线以内0.5cm处 肠鸣音3-5次/分 专科检查（一般情况） 分左右 裸眼：需叫患者测量 光感正常 色觉未查 眼眶无压痛 专科检查（一般情况） 结膜无充血 角膜透明 巩膜瓷白色 前房清 虹膜纹理清 瞳孔圆，约2.5mm，对光反应灵敏 专科检查（一般情况） 晶体透明（幼儿）/轻浑浊（老年） 玻璃体透明 眼底视盘边界清色淡红，C/D=0.3，黄斑中央凹反光存（年青）/暗（老年） 眼球各方向运动可 眼压查看检测单 专科检查（一般情况） 眼位正常 辅助检查暂缺 入院诊断：先天性上睑下垂，xx眼 签名及日期 眼科手术术前讨论记录单 一般情况 术前诊断及依据：先天性上睑下垂，xx眼 诊断依据：病史：xx眼自幼向下垂x年 查： 手术指征：1、xx眼上睑下垂遮挡瞳孔，影像患者视力发育及美观，需手术治疗接 2、药物治疗无效 手术条件及准备：1、已做好术前准备 2、各项实验室指标无明显手术禁忌症 眼科手术术前讨论记录单 手术计划 执行手术日期 手术组医生 拟行手术 麻醉方式 术中术后的注意事项 签名及日期 出院小结 入院日期 出院日期 住院天数 入院诊断 入院时病历摘要 住院期间病情变化及诊治经过 出院时情况 最后诊断 一般情况 主诉 现病史 既往史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经史与生育史 家族史 急性大发作 间歇期 慢性期 先兆期小发作 发作期 绝对期 1、有解剖因素存在，但没临床表现 2、眼压40mmHg以上，眼局部轻度充血或不充血，角膜上皮水肿，呈现轻度雾状，前房浅但房水无浑浊，房角大范围关闭，瞳孔稍扩大，对光反应迟钝。 2原发性开角型青光眼：虽然眼压升高，但房角始终是开放的，即房水外流受阻于小梁网。 治疗： 降低眼压 视神经保护性治疗