静脉留置针操作技术评分标准.docVIP

静脉留置针技术评分标准 科室 姓名 成绩 项目 总分 操 作 流 程 分 值 评分细则 扣分 准备 质量 标准 15分 1、仪表端庄、衣帽整齐。 2、操作前洗手，戴口罩。 3、用物备齐、放置有序。 物品：病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、腕带。 4、药物准备（在治疗台上） ⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品。 ⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。 ⑶检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部） 2 2 5 2 2 2 ? 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 少一样扣0.5分（包括物品摆放有序） 一项一处不符合要求扣0.5分 ? ? 少一项扣0.25分 ? 不正确扣1分、污染扣1分 ? ? ? ? ? 操 作 流 程 质 量 标 准 75分 举手示意：计时开始： 1、操作者携用物至病人旁，放置合适位置，核对腕带信息，查对（三查七对）。 2、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。 3、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边。 4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾、小枕，选择血管。皮肤消毒（范围8×10cm）。 5、再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪费药液。 6、检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气 7、消毒皮肤，消毒面积不小于8cm2，在穿刺部位以上10 cm处扎止血带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干 8、取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好 9、左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右 10、右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，松止血带，打开调速器，拨出针芯 11、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间 12、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。 13、整理用物，协助患者取舒适体位。 14、洗手，告知患者注意事项。 举手示意：停止计时。 ﹙时间：12分钟﹚ 4? 4 4 5? ? 4 5 5 ? ? 2 14 3? 4 ? 5 2 3 ? 少一项扣0.5分 ? 少一项扣0.5分 否则不得分 少一项扣0.5分 少一项扣1分 ? ? 未查对、排气一次不成功各扣2分，其它不符合要求扣0.5分 一项不符合要求扣1分 消毒皮肤不合格扣2分 止血带结扎过早、过紧，皮肤变紫扣1分 一项不符合要求扣1分 进针角度不对扣2分，见回血后未压低角度继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分 一项不符合要求扣1分 固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分 ?少一项扣1分? ?少一项扣0.5分 不符合要求不得分 ? 每超10秒扣0.1分 扣完为止 终末 质量 标准 10分 1、无菌观念强 2、动作熟练 3、关心病人，体贴患者。 4、相关问题：⑴静脉留置针如何封管？ ⑵套管针可在静脉内保留多长时间？应告知病人哪些注意事项？ 4 3 3 ? 否则全扣 一项不符合要求扣1分，循序颠倒扣0.5分 ? 回答不全面酌情扣分 相关问题 1、静脉留置针如何封管？ 0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后，抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注，推至1ml左右时，可边推药边慢慢拔出针头，直至针头完全退出、药液完全注入为止，然后迅速卡住留置针的夹子到底端。 2、应告知病人哪些注意事项？ （1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。 （2）穿刺部位要注意防水。 （3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。 3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合？(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 4、护士使用静脉留置针后的注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 五、相关操作沟通技巧： 1、操作前沟通： 护：（认真查对床头牌）您好﹗请问您