中医温病学--暑温病提要.pdfVIP

关键词：中医温病学；暑温病 正如张凤逵所说：“暑病首用辛凉，继 febrilediseaseofChinese 用甘寒，再用酸泄酸敛。”若暑热化火， KeyWords：epidemic medicine；summer- heatfebriledisease 生痰生风，则多内陷营血，导致闭窍、 动风、动血之变，应分别采用清心开 暑温是感受暑热邪气而引起的一 吐血、衄血或出现斑疹等。若病邪猖 窍，化痰息风，凉血止血之法。暑温后 种急性热病。发病急骤，初起即见壮 獗，而适逢人体正气不足，则起病即可 期正气耗伤，又当益气养阴为主；余邪 热、烦渴、汗多、脉洪等气分热盛证候， 见暑热邪气直接侵袭心包或犯于肝 挟痰、挟瘀留滞络脉者，宜化痰行瘀通 病程中易伤津耗气，并以动风、闭窍、 经，引起神昏、痉厥，此即所谓暑厥、暑 络。暑热挟湿者宜清暑泄热同时注意 生痰之变为临床特点。其发生于夏暑 风。夏季暑热既盛，而雨湿较多，因天 祛湿。若兼有寒邪束表，遏伏暑湿，则 当令之时，有明显的季节性。由于暑邪 暑下逼，地湿上蒸，湿气与热邪相合， 要在清暑化湿的同时解表散寒。 有夹湿与不夹湿之别，故又将其中夹 故暑湿每多兼感，亦可称之为暑湿邪 本病辨证分暑温本证、暑温兼证、 湿者称为暑湿。 气。其致病可形成暑温挟湿之证。临床 暑温类证分别论治。 暑温病多因素体元气亏乏或劳倦 除了具有暑热见症外，可伴有胸痞、身 过度而津伤气耗、暑热邪气乘虚袭人人 重、苔腻等湿邪中阻的症状。本病后 1暑温本证证治 体而发病。正如王安道所说：“暑热者夏 期，邪热渐退而津气未复，多表现为正 之令也，人或劳倦或饥饿，元气亏乏，不 虚邪恋之证。若偏于气阴亏损者，可见 暑温本证是指发病初起以阳明气 足以御天令亢热，于是受伤而为病。” 低热久留、心悸、烦燥，甚因虚风内动 分热盛见症为主要表现，病程中易出 暑热邪气炎热酷烈，传变迅速，故 而致手指蠕动。如病程中曾出现窍闭、 现津气耗伤、窍闭动风之变的病证。 病邪侵入人体发病多侵入气分丽无卫 动风，而昏痉时间较长者，其瘥后每因 1．1暑犯气分 分过程。初起即见壮热，汗多，口渴，脉 痰热留伏包络，机窍不灵而见痴呆、失