不同年龄段急性上消化道出血患者的病因及临床特征分析.pdfVIP

海南医学2014年7月第25卷第13期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.13.0765 ·临床经验· 不同年龄段急性上消化道出血患者的病因及临床特征分析 杨旺明，叶泽兵，饶先伟，林德仿 （广东省第二人民医院急诊科，广东 广州 510310） 【摘要】 目的 探讨不同年龄段急性上消化道出血患者的病因及其临床特征。方法 2012 年5 月至 2013 年5 月我院共诊治200 例急性上消化道出血患者，将其按年龄分为青年(21 例) 、中年(73 例) 和老年(106 例)三个组别。应用奥美拉唑和生长抑素以及白眉蛇毒血凝酶治疗后分析三组患者的疾病病因、出血量及并发症类 型。结果 青年组消化性溃疡、胃黏膜病变显著多于老年组，消化道肿瘤显著少于老年组；青年组胃黏膜病变显著 多于中年组，但消化道肿瘤和肝硬化性食管胃底部静脉曲张显著少于中年组；中年组消化道肿瘤显著少于老年组。 青年组出血量少量者显著多于老年组，而中量、大量者显著少于老年组。中年组出血量少量者显著多于老年组，而 中量者显著少于老年组。青年组和中年组肺感染并发症比例均显著低于老年组。以上各项指标比较差异均具有统 计学意义(P0.05)。结论 急性上消化道出血在老年患者中更易引发大出血和并发症，值得临床关注。 【关键词】 不同年龄；急性上消化道出血；病因；临床特征 【中图分类号】 R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2014 ）13—1975—02 急性上消化道出血是一种临床上常见的消化系 1.3 观察指标与评价方法 对比治疗后该病在 [1] 统急症 ，其主要临床表现为呕血以及(或者)黑便。 不同年龄组中所对应的病因、并发症类型以及相应出 因其经常伴随血容量减少而引发患者急性周围性循 血情况。其中并发症是指入院1~2周内发生于患者 环变化。该病通常可在各年龄段发病，且出血因素较 躯体，并且由实验室检查显示的异常情况。主要含出 [2] 多，会危及患者的健康甚至生命 。本文回顾性分析 血后并发的心肌缺血、梗塞、脑梗塞、肺感染，肝性脑 [3] 我院近年来诊治的200 例不同年龄急性上消化道出 病、肾功能不全以及其他症状 。少量出血：出血量 血患者的临床资料，探讨其出血的病因及临床特征， ＜500 ml ；中量出血：出血量500~1 000 ml ；大量出血： 现报道如下： 出血量＞1 000 ml。 1 资料与方法 1.4 统计学方法 应用SPSS13.0 统计软件进行 2 1.1 临床资料 选取2012 年5 月至2013 年5 月 数据分析，组间率的比较采用χ 检验，以P0.05 为差 在我院经内镜等手段检查后确诊为急性上消化道出 异有统计学意义。 血的患者200 例，按照世界卫生组织的年龄分段法分 2 结 果 为青年组、中年组、老年组。老年组共106例，其中男 2.1 三组患者的出血病因比较 (1)青年组消