CT能谱成像在鉴别肝癌和局灶性结节增生中的价值.pdfVIP

空堡越蕴堂盘查垫!!至!旦筮!!鲞笠!翘￡!也』壁趟i!!：!!!坐!翌!!!!，!巫：!!，塑堡! ·12I· ．腹部放射学． CT能谱成像在鉴别肝癌和局灶性结节增生 中的价值 邦义星 林晓珠 陈克敏柴维敏胡曙东 汤榕彪张静 曹立秀饶艳莺 严福华 【摘要】 目的探讨CT能谱多参数成像在鉴别肝癌和局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。 方法 回顾性分析48例肝脏占位病变患者(肝癌32例、FNH16例)，均行64层能谱cT的能谱扫描 模式(GSI)扫描，获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱 参数，并计算不同能量水平下病灶一肝脏对比噪声比(CNR)、标准化碘浓度(NIC)、病灶与正常肝组织 碘浓度比值(LNR)、病灶动脉期和门脉期碘浓度的差异(ICD)，对2组间上述测量指标进行两样 本t检验和ROC曲线分析。结果肝癌和FNH在不同能量水平下的CNR呈现出一定的规律性。 总的来说，CNR随着单光子能量的增加丽减小，但在部分能量点除外。肝癌和FNH的动脉期最佳 CNR分别为3．59 4-2．13、8．29士2．65，门脉期最佳CNR分别为1．80±0．42、1．06±0．34；肝癌和FNH 动脉期NIC分别为0．25±0．08、0．424-0．22，门脉期NIC分别为0．524-0．14、0．864-0．18；动脉期LNR 分别为2．97±0．50、6，15±0．97，门脉期LNR值分别为0．99±0．19、1．22±0．26；动脉期和门静脉期 ICD值分别为(0．35±0．14)、(1．17±0．28)∥L。肝癌的动脉期和门脉期的NIC、LNR和ICD值均低 于FINH，差异均有统计学意义(N／C比较t值分别为一3．196、一6．518，LNR比较t值分别为～12．91i、 一3．260、ICD比较t值为一2．754，P值均0．05)。动脉期LNR鉴别肝癌和FNH的敏感度和特异度 最高，均为100％。结论cT能谱成像的定量分析对肝癌和FNH的检出和鉴别诊断有较大价值，能 提高检出效能和诊断准确性。 【关键词】肝肿瘤；体层摄影术，x线计算机；诊断，鉴别 VMuesof CT indifferentialof focal spectralimaging carcmomaand nodular diagnosishepatocellular YU Xiao-zhu hyperplasiaYi一*ing，LlN 7CHE～Ke—mbztCHAIWei一砜讯，HU Sha-dong，!A撑GRong-biao。 ZItANG n—hm jing，CAOLi-xitt，RA0Yah一撕粥，瑚』v Departmentof Radiology，RuijinHospital，Shanghai Schoof 200025，Ch／ha JitwtoagUniversityofMedicine．Shanghai To the valueof CT jn 【Abstract】Objectiveexploreapplicationspectralmulti—parameterimaging thedifferentialof focalnodular diagnosishepatocellularcarcinoma(HCC)andhyperplasia(FNH)．Methods lesions with underwent Forty—eightpatientshepatic gemstonespe