CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变的价值.pdf

Obstetricsand 2014 ·208- 实旦塑产科杂志2014年3月第30卷第3期JournalofPractical GynecologyMar．V01．30，No．3 文章编号：1003—6946(2014)03—208—04 C02激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变的 价值 董 晶，汪 清，郑瑞莲，陈 敏，高蜀君，谢锋，张宏伟，杜 明，丰 华，刁雯静，宋 昱， 朱彩英，隋龙 (复旦大学附属妇产科医院官颈疾病诊疗中心，上海200090) 【摘要】 目的：探讨CO：激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变(VAINⅡ～111)的疗效。方法： 收集2003年3月至2011年8月复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO，激光气化 治疗178例VAINII“11I患者的临床资料，回顾性分析其临床效果。结果：①CO，激光气化治疗 平均时间8．3分钟(5～10分钟)，术中出血量很少(1m1)。术后阴道排液平均时间6．7天．妇 科检查均未发现阴道黏膜红肿、糜烂、溃疡等异常情况。②术后平均随访36个月(15～119月)， 其中8例失访。170例患者中，8例在随访时发现癌灶而改手术或放射治疗，占4．71％。其余患 者分别经过1“6次激光治疗，累计治愈率分别为59．41％、71．17％、82．35％、88．24％、 92．35％、95．29％。③单次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为10．59％、18。24％、 21．18％、22．35％。多次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为2．35％、3．53％、 4．71％、5．29％。结论：采用CO 2激光气化治疗VAIN11～Ⅲ，定位精确、安全有效、损伤小、愈合 快，尤其适用于多发性病灶。随着激光次数的递增，累计治愈率逐步提高，随着随访时间的延 长，累计复发率的增幅逐渐减缓。CO，激光气化可作为VAINⅡ一Ⅲ的首选治疗方案。 【关键词】 CO：激光气化；高级别阴道上皮内瘤变；治愈率 中图分类号：R737．34 文献标志码：A TheValueofCO，Laser inTreatmentof Vaporization High-GradeVaginaIIn- ial traepithelNeoplasia DONG al Ruilian。et Jing，WANGQing。ZHENG ofCervicalDiseasesObstetrics and Fudan (Clinic GynecologyHospitalUniversity，Shanghai200090，China) author．SUI CorrespondingLong evaluatethevalueofCOlaser intreatmentof 【Abstract】0bjective：To 2 vaporization high-gradevaginal dataof170VAINl／一lfl collectedfromMarch neoplasia(VAINⅡ～llI)．Methods：The intraepithelial patients 基金项目：上海市科委资助项目(编号：10411961000) 通迅作者：隋龙，Email：suilong@shl63．net b 徐国宾．糖尿病诊断标准的完善及糖化血红蛋白A1C检测的标 36—42． 准化