功能性胃肠病的罗马诊断标准.docVIP

功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准 （2006） A. 功能性食管疾病? ???A1. 功能性烧心*??必须包括以下所有条件:1. 胸骨后烧灼样不适或疼痛。? ?2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。??3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???A2. 推测源自食管的功能性胸痛 *??必须包括以下所有条件:1. 胸骨后非烧灼样疼痛或不适。??2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。??3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???A3. 功能性吞咽困难 *??必须包括以下所有条件：1. 固体和(或)液体食物通过食管有黏附、存留或通过异常的感觉。??2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。??3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???A4. 癔球症 *??必须包括以下所有条件：1. 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。??2. 感觉出现在两餐之间。??3. 没有吞咽困难或吞咽痛。??4. 没有胃食管酸反流导致该症状的证据。??5. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B. 功能性胃十二指肠疾病? ???B1. 功能性消化不良 *??必须包括：1. 以下1条或多条: a.餐后饱胀不适；b.早饱感； c.上腹痛； d.上腹烧灼感；??并且2. 没有可以解释上述症状的功能性疾病。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???B1a餐后不适综合征 *??必须包括以下1条或2条: 1. 进食正常食量后的出现餐后饱胀不适感,每周至少发生数次。? ?2. 早饱感,抑制了正常进食,每周至少发生数次。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???支持诊断的标准: 1. 上腹部胀气或餐后恶心或过度打嗝。? ? 2. 可能同时存在上腹疼痛综合征。? ???B1b上腹疼痛综合征 *??必须包括以下所有条件:??1. 中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次。??2. 间断性疼痛。??3. 不是全腹痛,不位于腹部其他部位或胸部。 4. 排便或排气后不能缓解。??5. 不符合胆囊或Oddi括约肌疾病的诊断标准。 * 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???支持诊断的标准: 1. 疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛。??2. 疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生。? ?3. 可能同时存在餐后不适综合征。? ???B2. 嗳气症? ???B2a.吞气症 *??必须包括以下所有条件: 1. 每周至少发生数次反复嗳气。2. 可以客观地观察或检测到吞咽空气。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???B2b. 非特异性过度嗳气 *??必须包括以下所有条件:??1. 每周至少发生数次反复嗳气。??2. 没有过度吞咽空气的证据。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???B3. 恶心呕吐? ???B3a.慢性特发性恶心 *??必需包括以下所有条件: 1. 每周至少发生数次恶心。??2. 不经常伴有呕吐。??3. 胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性疾病。? ?* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???B3b. 功能性呕吐 *??必须包括以下所有条件: 1. 呕吐平均每周发生1次或1次以上。??2. 不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病(依据DSM-IV)。??3. 不存在自行诱导或长期应用大麻素,且不存在可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病。??* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???B3c. 周期性呕吐综合征*? ?必须包括以下所有条件:??1. 同样的呕吐症状反复急性发作,每次发作持续不超过1周。? ?2. 在前1年有3次或多次间断发作。??3. 在发作间期无恶心和呕吐。? ?* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???支持诊断的标准:有偏头痛病史或家族史。? ???B4.反刍综合征 *??必须包括以下所有条件: 1. 持续或反复地将刚进食的食物反入口中,随后吐出或再咀嚼并吞咽。 2. 反刍前无干呕。? ???* 诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。? ???支持诊断的标准: 1.反刍前一般无恶心。??2.当反入物质变为酸性时此过程停止。??3.反流物是可以辨认的食物,并且无难闻的气味。? ???C. 功能性肠道疾病? ???C1. 肠易激综合征 *??反复发作的腹痛或不适