丹参多酚酸盐对体外循环心瓣膜置换术心肌保护的作用.pdf

·204· 论著·临床研究 丹参多酚酸盐对体外循环心瓣膜 置换术心肌保护的作用 廖舒坦张希 (中山大学附属第一医院心外科，广州510080) 摘要： 目的 探讨丹参多酚酸盐对体外循环(CPB)心瓣膜置换术后缺血一t7肌的保护作用、效果及其在CPB中 对心肌保护剂的适应性和安全性。 方法 将心瓣膜置换术患者30例按抽签法随机分成两组，对照组：15例(男5 例、女10例)，做空白对照；试验组：15例(男7例、女8例)，丹参多酚酸盐200mg静脉给药。在主动脉阻断前、主动 脉开放后2h、8h和24h记录两组患者的血流动力学指标，动脉血气分析结果，心脏复跳情况，多巴胺使用量和术后 h尿量和24 辅助呼吸时间；重症监护室(ICU)停留时间，24 h胸腔引流量；于麻醉诱导后、开放主动脉即刻、停辅助循 环、手术结束、术后1 h 超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果两组患者血流动力学、多巴胺使用量、心脏自动复跳率、术后24h尿量及24 胸腔引流量比较差异无统计学意义(P0．05)；试验组室性心律发生率较低。主动脉开放后8h试验组动脉血氧分压 明显高于对照组，血乳酸含量明显低于对照组，术后辅助呼吸时间和ICU停留时间也明显低于对照组，差异均有统计 值平均水平均明、显低于对照组(Po．05)；两组术后血清SOD含量均低于术前，试验组各时点的SOD均明显高于对 照组(PO．05)，试验组下降的程度较对照组明显更小。结论 丹参多酚酸盐能提高抗氧化酶系活性、清除氧自由 基；减少心肌缺血再灌注损伤，对体外循环心瓣膜置换术心肌具有保护作用，可作为心肌保护剂在体外循环心瓣膜置 换术患者中应用。 关键词： 丹参多酚酸盐； 心瓣膜置换术；体外循环； 心肌保护 中图分类号： R654．2文献标识码： A 文章编号： 1007—4848(2011)03—0204—05 ofSalvianolateon Protectionin CirculationofCardiacValve LJAO Efficacy Myocardium Extracorporeal Replacement Shu—tan，ZHANGXi． Cardiac First Yat—sen (Departmentof Surgery，theAffiliatedHospital，SunUniversity， Guangzhou510080，P．R．China；Email：harry-xie@hotmail．com) To effectofsalvianolateon Abstract： the Objectiveinvestigate myoeardiumagainstischemia—reperfusioninjury valve with and the and (IRI)in bypass(CPB)，itsoutcomemechanism，and replacementcardiopulmonary applicability asa forCPBcentral Methods ofsalvianolate muscles．