平衡力法在根尖段预备根管的临床效果观察.pdfVIP

临临 床床 医医 学学 医医学信息学信年年99 月第月第2626 卷第卷第99 期期((下下)) MedicaMedicall InformationInformation.. Sept.Sept. 2013.2013. Vol.Vol. 26.26. No.No. 99 替吉奥胶囊联合多西他赛治疗进展期胃癌的疗效观察 吴江洪 ，吴继营 （英德市人民医院 ，广东 清远 513000 ） 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国年发病率约为60／ 10 万，病死率约 疗胃癌的首选药物，治疗AGC 有效率可达44％[2] 。它由替加氟(Fr)以及两种生 [1] 30／ 10 万，居恶性肿瘤死因的第2 位，且呈上升趋势 。进展期胃癌(AGC)又称中 化调节剂吉美嘧啶(CDHP)、奥替拉西钾(OXO)组成，其抗肿瘤活性谱与5 一Fu 晚期胃癌，占胃癌发病率的60％~80％ ，多伴有淋巴、血行或腹膜转移以及直接 相似(5-FU 一直是治疗消化道肿瘤的核心药物) ，尤其对AGC 作用更强，且不 浸润扩散。胃癌首选为根治性手术切除，但50％以上患者确诊时已出现转移 良反应发生率相对较低。FT 为5 一Fu 的前体药物，口服吸收好，具有优良的 而无法行根治性手术切除，能够行胃癌根治术的患者约50％以上,5 年内出现 生物利用度，能在体内转化为5-FU ，克服了5-FU 口服给药吸收不完全的问 原位复发及远处转移，化疗成为AGC 的重要治疗手段.我科于2009 年 1 月~ 题，同时F-I 化疗指数为5 一FU 的2 倍，毒性仅为5-Fu 的1／ 4～1／ 7 ，提高了 2012 年12 月均使用替吉奥胶囊联合多西他赛行联合化疗，近期疗效较好，不 抗肿瘤活性。CDHP 能够选择性抑制肝二氢嘧啶脱氢酶(DPD) ，阻止5 一Fu 在 良反应轻，取得一定疗效，现报告如下： 体内的分解代谢，使5 一Fu 在血浆和肿瘤组织中能够更长时间地保持较高 1 资料与方法 的稳定血药浓度，从而增强抗肿瘤活性，取得与5-FU 持续静脉输注类似的疗 1.1 一般资料 选取2009 年1 月~2012 年 12 月我科收治的50 例符合标准的 效，并克服了5-FU 半衰期短、代谢快的不足。 胃癌患者，将其完全随机分为治疗组25 例，其中男性 18 例，女性7 例，年龄平 OXO 作为s-l 的重要成分之一，口服给药后在胃肠组织中具有很高的分 均54.3 岁。对照组25 例，其中男性 17 例，女性8 例，年龄平均53.6 岁；两组 布浓度，对消化道内分布的乳清酸磷酸核糖转移酶(ORPT)有选择性拮抗作用， AGC 患者的临床病理特征比较，差异无统计学意义(P0.05)。 通过抑制ORPT 阻止5-FU 磷酸化转变为5-FU 脱氧核苷酸(5-FUMR) ，从而 入选标准：我科收治的经胃镜及病理确诊AGC 或胃癌术后复发者，均有 降低5-FU 在人体胃肠道的毒性及不良反应可达80％以上。对照组方案中5- 疗效观察指标（除外骨转移或胸腹腔积液为唯一观察指标者，既往均未接受 Fu 采用持续静脉滴注，需中心静脉置管和化疗泵，增