医疗保险制度实施前后医院综合效益评价.pdfVIP

JournalofMathem扪ca【MedlclIle VoI17 No．3 2004 文章编号；1004—4337(2004)03一0228一04中图分类号：R311 文献标识码：A ～’f 医疗保险制度实施前后医院综合效益评价 芦文丽 王伟 张磊 (天津医科大学卫生统计学教研室 天津300070) 摘 要： 选扦了包括工作质量、工作效率、经济指标三方面共16项指标，成用主成分分析法对某医院1998～z002年的综合效益 进行丁全面评价，同时比较医疗保险制度实施前后医院综合效益的变化。 美键词， 医疗保险制度；主成分分析法}综合效益评价 天津市于2000年11月遵照国务院关于全国城镇职工医疗手术前后符合率(蹦)x。、病床周转次数x，、病床工作日‰、病 保险制度改革的决定正式启动改革措施。此项改革对各类医 床使用率(％)墨为高优指标；未愈率(聒)恐、病死率(％)蜀、 疗卫生机构都提出了新的要求，赋予了新的使命。为观察某医 平均住院日蜀。、药品收人占总收A比重(“)xt：、出院者平均 院在实施医疗保险制度改革后医疗指标的变动情况．现对 住院费用(千元)x-。、出院者平均每天住院费(千元)x…出院 者平均住院药品费(千元)x。s、出院者平均每日住院药品费 1998～20u2年5年间的多项指标进行综合评价。以期发现某些 问题，旨在为医院更好地利用卫生资源提供指导依据。 (千元)蜀。为低优指标。 J 2主成分分析法“1 l资料来源与方法 主成分分析法是通过将一组原始指标转换成具有相同趋 1 l资料来源 势的新变量，计算出若干个主成分，再根据各主成分对研究对 本资料来源于某医院1998～2【)()2年统计报表数据，选择 象的贡献率进行一定的线性组合．构造出综合主成分进行综 具有代表性的指标16项，组戚评价指标体系“。，见圈l。 台评分，然后根据综合评分的高低顺序进行排序，从而达到综 台评价的目的。 f f治愈率(％)x， 该方法的计算步骤： f好转率(“)五 假设有”个对象辨个评价指标(X-，也，…X，…蜀。)，构成 l工作质量{i：；：：；≥ 原始数据矩阵x如下： r昂t…xts…x-。] {诊断符台率(％)x。 |1 … … 【手术前后符合率(％)xn x—lx，，…x。 …x．。l f病床周转次数x， … … 恢¨…x，。…x。。J… 综台效益{工作效率』：：i：；意，噩 x．，“一1，2，”·”；J—l，2．3…坍)表示第r个对象的第J个 I平均住院日JY“ 评价指标值，(x。．x。，x。…x，…x，)表示x矩阵的列向量， 【出院人次x，， x．．x2，xa…x．…x，分别为7个指标。 f药品收人占总收入比重(蹦)x、z 第一步：由于x。代表不同性质的指标，因而其计量单位