药物相互作用一览.pdfVIP

说明 1.本表列举了一些常见药物的相互作用 2.联合用药栏中分A、B两个小栏，即A 药与B药合并给予（包括同时或先后，通过相同途径或不同途 径给予A、B两种或两类药）。 3.相互作用栏包括合用后药物作用（包括疗效和副人用）所起的变化。本栏说明后附有括号，其中的 数字记号系表示所发生的相互作用的类型： Ⅰ促进胃肠蠕动而引起的相互作用； Ⅱ减弱胃肠蠕动而引直播相互作用； Ⅲ竞争血浆蛋白； Ⅳ酶抑作用； Ⅴ酶促作用； Ⅵ尿液pH改变而引起药物重吸收的变化 Ⅶ竞争排泌 Ⅷ协同或相加； Ⅸ拮抗。 此外，尚有一些不属于上面九类或作用机制不够明确的相互作用。相互作用栏亦包括对相互作用提出 处理意见的内容。 联合用药 相 互 作 用 A B 吸入性全麻 筒箭毒碱 吸入性全麻药（除氧化亚氮外）均能增强B的肌松作用 药 吸入性全麻 胺碘酮 可致低血压和房室阻滞 药 乙醚 巴比妥类 中枢抑制作用加强，应减少A的用量（Ⅷ） 乙醚 氨基糖甙类或多粘菌素类 神经肌肉阻滞作用加强，有引起呼吸麻痹的危险，避免并用（Ⅷ） 乙醚 抗胆碱药 B可克服A引起的呼吸道分泌增多、恶心和呕吐等不良反应 乙醚 单胺氧化酶抑制药 B可能加强A的作用，引起呼吸抑制，应在术前两周内停用B（Ⅷ） 心脏抑制加重，心博量明显下降，血压下降，心动过缓，应避 乙醚 β-阻滞药 免合用（Ⅷ） 氟烷 苯妥英钠 A有强力的酶抑作用，并用肝毒性增强，甚至可引起肝坏死（Ⅸ） 肾上腺素、去甲肾上腺素、A使心肌对B的反应性增强，易诱发心律失常（如需用升压药， 氟烷 间羟妥 可选择用甲氧明、美芬丁胺） 氟烷 阿托品类 B可减轻A对心脏的抑制作用，因此常用为术前用药（Ⅸ） 甲氧氟烷 氨基糖甙类 神经肌肉阻滞加强，可引起呼吸肌麻痹，禁忌合用（Ⅷ） 甲氧氟烷 四环素类 加重肾损害 甲氧氟烷 β-阻滞药 心脏抑制加重 服用B的患者用安氟醚麻醉时可出现阵挛性四肢抽动。有癫痫 安氟醚 三环类抗抑郁药 病史者也不应用A 安氟醚 β-阻滞药 可出现心率减慢，需加用阿托品调整心率 A的神经肌肉阻滞作用加强，可引起呼吸肌麻痹（Ⅷ）（琥珀胆 肌松药 安定类 碱除外） B可对抗非去极化肌松药（如筒箭毒、加拉碘铵）的作用（Ⅸ）， 肌松药 新斯的明 但与去极化肌松药（如琥珀胆碱）合用，反而加强肌松作用（Ⅷ） B可增强非去极化肌松药的效应，引起呼吸肌麻痹（去极化肌松 肌松药 奎尼丁 药是否受B的影响尚无定论）（Ⅷ） 肌松药 镁盐 神经肌肉阻滞作用增强（Ⅷ） 肌松药 利尿药 排钾性利尿药引起血钾降低，可能加强肌松药的作用 肌松药 皮质激素