第十章健康评价与健康管理（第版）.pptVIP

教学目的与要求： 了解健康评价与健康管理的应用与发展趋势；熟悉健康评价与健康管理的内容；掌握健康评价与健康管理的步骤和形式。 本章重点是健康评价与健康管理的基本步骤和具体形式。 本章难点是健康评价与健康管理的具体形式。 人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是它的生长期的5-7倍。人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算，因此人的寿命最短100岁，最长175岁，公认的人的寿命正常应该是120岁。 一个人寿命的长短，跟自己的健康管理有绝对的关系。就像一部车子，有的人猛加油，猛煞车，新车不到一、两年就糟蹋得差不多了；有的人懂得保养，开了五、六年，还是跟新车一样。有句民谚说，“健康7、8、9，百岁不是梦”，70岁、80岁没有病，活到90岁也很健康，没有病；那么活到100岁不是梦，人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律。  人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。 最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。 然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。  二十年城市饭桌变迁（82年到02年） 鱼肉： 禽畜（62克-104克）水产（22-45） 谷类： 70克- 47克 脂肪供能比 （25%-35.4%） 第四次《中国居民营养与健康现状》调查结果显示：疾病谱改变－－慢性非传染性疾病为主 慢病致残、致死率高、医疗费用高 50年代，我国约有24%的人死于生活方式疾病；90年代末，约70%的人是死于生活方式疾病。 由于慢性病患者就医主要集中在城市综合医院，全国仅用于高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四种慢性病的医疗费用，就占全国卫生总费用的12.5％。福建省直属医疗保险数据分析表明，20％左右的老年人患有慢性病，所需医疗费用是一般人群的3.9倍，致使老年慢病患者医保个人账户常常处于支空状态，对看病难、看病贵反映格外强烈。 《第三次国家卫生服务调查分析报告》：因疾病、伤残等造成损失大约8000多亿元，其中与生活方式相关的高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病医疗支出占30%以上，是十年前5倍。 2004年5月22日，第57届世界卫生大会作出《饮食、身体活动与健康全球战略》决议中，预计到2020年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡73%（比2002年上升13%）和全球疾病负担60%（比02年上升13%）。 慢性病特点：1、不可逆转的病理变化。2、症状复杂，变化多端，容易产生并发症。3、永久性的改变，会造成残障或功能障碍。 4、需要长时间用药及其它治疗、护理及照顾。5、不能完全治愈，需要特殊的康复治疗，训练及护理。 6、要病人改变生活方式或人生目标以适应疾病的变化。 如何控制慢性病? 治疗：先进的诊断、治疗和康复手段 先进的医疗设备，药物，手术方法…. 降低患病死亡率，延长寿命 无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入 预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段 降低患病率 提高生活质量 降低医疗费用 以社区为基础 健康也往往被人们所忽视。有句话说：“没有失去过，所以不懂得珍惜。”健康就是这样，当你拥有它时，最容易忽视它，感觉不到它的存在；当你失去它时，立即感到它是最重要的，不可缺少。 因此，人生需要规划，健康更需要管理。古代的秦始皇为了长命百岁，还要派徐福到东海寻找长生不老的仙丹呢。现代科学发现，衰老的过程是可以减缓的。保持高品质的身体财富实际上就是不断地减慢衰老的过程。 第一节 健康评价与健康管理的基本概念 健康评价（health assessment)： 通过健康检查取得数据后，科学地评估被检者或被检人群的综合健康情况，并提出恰当的建议。 健康管理的内容： 了解和掌握健康状态，健康状况检测和信息收集 综合评价健康，健康风险评估和健康评价 改善和促进健康，健康危险干预和促进 具体做法是根据个人及人群的健康状况进行评价、提供有针对性的健康指导，促使他们采取行动来改善健康。 健康管理的目的 健康管理是一种对个人及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。“通过管理让健康升值”，变被动治疗为主动管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。 第二节 健康评价与健康管理的内容 一、健康评价的内容 （一）健康现状评价（health condition assessment,HCA) 通过收集个人或集体健康信息，包括一般情况、目前健康状况和疾病家族史、生活方式、体格检查和血、尿实验室检查等信息，然后根据这些健康信息对个体或群体的健康状况进行针对性的评价，从而量化地评价个体的目前健康水平。 1、个体健康评价：