硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察.pdfVIP

维普资讯 ·2572· 2007年7月第 14卷第 19期 (旬干U)肿 ，July．2OQ!，Vo1．!，_N0：1 3 讨论 故笔者认为，慢性心力衰竭应用B受体阻滞剂治疗 ，应首选 传统观念认为．心衰是一种泵血不足导致的一系列症状 兼眷B。、B：和a。受体阻滞作用的第3代B受体阻滞药卡维 体征的综合征。因此 “强心、利尿、扩血管”的老三联的方法，一 地洛。在使用过程中，不要 “过分担心”该药不 良反应而影响治 直被认为是心衰的经典治疗。目前认为，结构的、功能的、生物 疗．在先使用其他治疗心衰的药物 (如利尿剂)治疗病情稳定 学的改变，共同参与了心衰的发生发展。B受体阻滞剂药物治 后。遵循从小剂量开始的原则 ，小心加量 ，细心观察，缓慢显 疗是 目前处理慢性心力衰竭最为重要 的手段田。它可减弱因 效，坚持就是胜利 。 心肌缺血或心功能不全后发生氧耗增加而导致的神经体液过 本文通过对 28例心衰患者应用卡维地洛的临床疗效观 渡激活，从而减少心肌能量的消耗 ，保护心肌细胞免受儿茶酚 察分析。表明国产卡维地洛均能使心衰患者的临床症状，心功 胺的毒性作用。逆转 B。受体的下调，同时逆转因心衰使循环 能得到改善。运动耐量较治疗前有显著提高。这些益处在治疗 儿茶酚胺增高导致 B：受体的分离。另外还有抗冠心，心衰所 后 3个月已显示出来 ，6个月更明显，与国内外，近期研究结 致的心律失偿作用。作为新一代的B受体阻滞剂，卡维地洛 果一致 ，值得临床推广应用。 除有B。、B：受体阻滞外 ，尚阻滞血管壁 a。受体，进一步减轻 ◆膏文■： 肾上腺素能张力升高对心脏的损害，使平滑肌松弛，血管扩 【1】 朱文玲，卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究[J]．中华心血管 张，外周阻力降低，延缓心室重塑的进展，因而非但不会产生 病杂志，2003，31(1)：7-10、 美托洛尔用药初始的过度心肌抑制，还可改善心肌功能，减轻 [22]李勇民，诸骏仁．13受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭COMEF研究 心肌损伤口]。而且卡维地洛及其代谢产物具有咪哇基因，因而 的意义[J】．中华心血管病杂志,2004，32(5)：466-468． 3【】 BristowMB，CarvediloltreaotmentofC~omcheartfailure．anew 具有强大的抗氧化作用 ，可清除CHF时产生的氧 自由基 ，抑 aera[J]．Heart，1998，79(2)：8． 制 中性粒细胞浸润 ．进而阻断氧 自由基介导的转录因子 的激 [4】张凤如，陈晓文，王 伟，等。卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗 活和凋亡发生．抑制与心肌重构有关基因的表达。综上所述， 效及安全性观察 J【】冲华心血管病杂志，2004，32(9)：821-822． 由于卡维地洛和美托洛尔 内在 的药物作用机制不同。两者在 (收薯日期：20o7 H2o) 阻滞肾上腺受体功能抗氧化，逆转心室重塑等方面有所差异。 硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察 张思团 (森林工业职工医院 ，陕西 户县 710301) 摘【 要】随着人们 日常生活条件的改善，临床工作中慢性心绞痛病人 日趋增多。硝苯地平控释片