影响药物作用的药物.pptVIP

学习目标 在本次课结束时，每位同学能 列举影响药物作用的各个因素。 ffgao@stu.edu.cn 影响药物作用的因素(Factors of Influencing Drug Effect) 高分飞 作用与效应 量效关系 靶点 药效学 吸收、分布 代谢、排泄 药动学 生理 精神 遗传 疾病 生物节律 习惯 环境 机体因素 联合用药 长期用药 给药方法 药物因素 理化性质 药物剂型 配伍用药 药学 General View Pharmaceutical factors: Physical and chemical property of drug Drug preparation(药物制剂) Methods of drug administration Drug interaction Biological factors: Physiological factors Psychological factors Genetic factors Pathological factors Body response changes induced by long-term medication Biorhythm(生物节律) living habit and environment Pharmaceutical Factors Section 1 1. Physical and Chemical Property of Drug Soluble Exposure decompose (见光分解) 2. Drug Preparation Oral administration: tablet, capsule, oral liquor Injection: aqua(水剂), oils(油剂), emulsion(乳剂) New praparation: Slow release formulation (SLF): extended release formulatuion(延迟释放剂), sustained release formulatuion(持续释放剂) Controlled release formulation (CLF): transdermal patch(透皮贴剂) bioequivalence 3. Methods of Drug Administration Dose: gtt, ml, …… Route: p.o., i.m., i.v., p.r.(直肠给药) …… Time: a.c.(饭前), p.c.(饭后)…… Interval: q.d., b.i.d., …… post antibiotic effect (PAE, 抗菌后效应) Period of treatment: 4. Drug Interaction Pharmacokinetics: absorption, distribution, metabolism, excretion Pharmacodynamics: Synergism(协同作用): addition(相加作用): =1+1 potentiation(增强作用): ＞1+1 Antagonism(拮抗作用): subtraction(相减作用): ＜1 counteraction(抵消作用): ＝0 Incompatibility(配伍禁忌) Biological Factors Section 2 1. Physiological Factors Age: Children: The aged: Gender: Body weight (BW): Interindividual variation: hypersensitivity hyposensitivity anaphylaxis (allergy) idiosyncrasy(特异质反应) Age 小儿的药物代谢清除率较高 小儿对药物较敏感 发育阶段，易受药物影响 老年的器官功能降低 对药物敏感性增高 肾小球滤过率 心脏指数 生活能力 肾血流量 最大呼吸能力 功 能 （%） 年 龄（岁） 100 80 60 40 20 30 50 70 90 Gender 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。 酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应 女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感 激素作用： 雌、孕激素抑制药物代谢?女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍 Size / Obesity 影响分布容积 影响清除率 2. Psychological Factors placebo placebo effects 3. Ge