实验诊断尿常规+粪常规.pptVIP

尿常规、粪常规 尿 常 规 尿常规自动分析 郑州大学第一附属医院检验报告单 标本号：161 姓名：王明思 住院号：1818589 病人类型：住院 费别： 性别：男 科室：血液内科一 标本类型：尿 诊断：白细胞增高 年龄：43岁 床号：07 送检日期：2013/11/23 备注： 干化学项目 结果 参考值 尿沉渣项目 结果 参考值 尿胆原 正常 正常 红细胞 0.00 0-5/ul 胆红素 阴性 阴性 白细胞 1.32 0-9/ul 亚硝酸盐 阴性 阴性 非鳞状上皮细胞 0.00 0-2/ul 酮体 ± 阴性 鳞状上皮细胞 1.32 0-5/ul 隐血 阴性 阴性 透明管型 0.00 0-2/ul 蛋白 阴性 阴性 病理管型 0.00 0-1.5/ul 葡萄糖 + 正常 细菌 124.74↑ 0-75/ul 酸碱度 7 6-7 未分类结晶 0.66 0-6/ul 维生素C + 阴性 一水化草酸钙结晶 0.00 0-6/ul 比重 1.020 1.01-1.03 二水化草酸钙结晶 0.00 0-6/ul 白细胞 阴性 阴性 酵母菌 0.00 0-3/ul 粘液丝 1106.16 ↑ 0-264/ul 送检医生： 孙慧 报告日期：2013/11/23 检验者：尹惠卿 审核者：曹征 注：此报告仅对所检测标本负责！ 尿常规自动分析采用：尿液自动分析+显微镜分析法 肾病科 内分泌科：尿糖、酮体、尿崩症 泌尿外科：泌尿系感染、肿瘤、结石 消化科：胆红素代谢 血液科：血尿、血红蛋白尿、本周蛋白 产科：妊高征 临床应用 物理学检测：尿量、外观、气味 化学检测：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素 尿沉渣检测：尿液细胞（红细胞、白细胞、上皮细胞）、管型、结晶 检测项目 一般性状 成人？ 多尿 少尿：肾前性、肾性、肾后性 无尿 尿 量 血尿 血红蛋白尿、肌红蛋白尿 胆红素尿 脓尿、菌尿 乳糜尿、脂肪尿 外观 非结合性胆红素 结合性胆红素 尿胆红素 尿液排出 尿胆原 排入肠道 粪胆原 粪便排出 大部分 经肠道重吸收通过肝转化 小部分 从肾小球滤出肾小管排出 接触空气 尿胆素 尿中尿胆原 尿胆红素与尿胆原 胆红素肝肠循环 肝脏 烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒 蒜臭味：有机磷农药中毒 鼠臭味：苯丙酮尿症 气味 化学检测 尿蛋白 肾小球损伤：肾病综合征 肾小管损伤 血浆中小分子蛋白异常增多 参考值 定性 阴性 定量 0-80mg/24h 尿 糖 血糖升高 尿中出现葡萄糖 肾阈值降低 血糖增高： ①糖尿病 ②其他内分泌疾病：Cushing、嗜铬细胞瘤、甲亢 ③其他：肝硬化、胰腺炎、胰腺癌 肾病：肾小管病变使肾阈值降低 肾病综合征、慢性肾炎、间质性肾炎 临床意义 酮 体 酮体是丙酮、乙酰乙酸和β –羟丁酸的总称 阳性：糖尿病、饥饿、剧烈运动、应激状态 假阳性：维生素C、头孢菌素 与脂肪代谢密切相关 酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标 尿沉渣检测 尿沉渣中的有形成分 有机成分 细胞 红细胞、白细胞、上皮细胞 管型 透明管型、红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型、脂肪管型、颗粒管型、蜡样管型 其他 粘液丝、类管型、脂肪球、细菌、真菌、寄生虫、精子、外界混入物 无机成分 结晶 盐类结晶（含非晶形盐类）：尿酸盐、磷酸盐、草酸钙等 病理结晶：胆红素、胆固醇、胱氨酸、亮氨酸等 药物结晶：磺胺类、解热镇痛剂、放射造影剂 酮 体 尿中常见管型的形成 透明管型 白蛋白 ＋ T-H粘蛋白 细胞管型 其他管型 白细胞管型 脂肪变性 上皮细胞 上皮细胞管型 红细胞 上皮细胞 白细胞 透明管型 盐类管型 细菌管型 真菌管型 脂肪管型 红细胞管型 粗颗粒管型 细颗粒管型 蜡样管型 盐类 细菌 真菌 白蛋白 ＋ T-H粘蛋白 病例：男，29岁，右侧腰痛、血尿1天 1天前活动后出现右腰部疼痛，为持续性绞痛，疼痛向同侧腹股沟区及睾丸放射，不能自行缓解。半小时后全程肉眼血尿，为淡红色，无血丝、血凝块。无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，无发热、恶心、呕吐。为诊治前来我院。起病以来，饮食正常，睡眠较差，小便量正常，颜色如上所述，大便正常，体重、体力无明显减轻。 既往体健，无结核病等传染病史，无肾脏病史及家族遗传病史，无近期服药史及外伤史。 细菌培养 粪 常 规 主要用于协助诊断消化道疾病： 1、感染 2、寄生虫 3、消化道出血鉴别与肿瘤筛检 4、了解胃肠道消化、吸收功能 5、黄疸的鉴别诊断 临床应用 粪便常规自动分析 郑州大学第一附属医院检验报告单 标本号：153 姓名：魏先