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妇科急腹症ppt.ppt
腹痛、发热、阴道有大量脓性分泌物，可有高热、头痛、寒战，有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等。体征：急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣减弱或消失. 妇检见阴道充血，大量脓性分泌物；穹隆明显触痛，是否饱满？宫颈充血、水肿、举痛；子宫稍大，有压痛，活动受限；双侧宫旁明显压痛，若为单纯炎症，可及增粗，若为脓肿，可及包块。后穹隆穿刺抽出淡黄色液体或脓液。 2.异位妊娠 停经史，阴道不规则出血，腹痛，可有休克症状，宫颈抬举痛或摇摆痛，附件有或无包块、压痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。尿HCG阳性。 3.卵巢瘤蒂扭转或破裂 突发腹痛，有突然体位明显改变或激烈活动过程，盆腔包块，扭转侧蒂部触痛明显。 4.黄体破裂 黄体期，腹痛，可有休克症状，宫颈抬举痛或摇摆痛，附件有或无包块、压痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。尿HCG阴性 5.先兆流产 停经史，阴道出血，腹痛，尿HCG阳性，B超协诊 6.痛经 月经期，既往有同样病史 7. 子宫穿孔：有分娩史或宫腔操作史 8. 子宫肌瘤嵌顿，脱出及变性 9. 因下生殖道闭锁，引起阴道、子 宫、输卵管积血。 10. 外科疾病：阑尾炎，肠梗阻，肠 系膜血栓或扭转，腹腔肿瘤扭转，泌尿系结石。 * *
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