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免疫学应用免疫学应用 免疫学教研室免疫学教研室 瞿少刚瞿少刚 免疫学在临床医学中的应用免疫学在临床医学中的应用 免疫学诊断 免疫学预防免疫学预防 免疫学治疗 免疫学诊断免疫学诊断 1.感染性疾病感染性疾病 细菌：结核杆菌、伤寒杆菌、幽门螺杆菌、淋球菌… 病毒：HBV、HIV、EBV、流感病毒、麻疹病毒… 支原体、衣原体：肺炎支原体、沙眼衣原体… 其他：囊虫、螺旋体… 2.肿瘤 * 检测甲种胎儿球蛋白用于原发性肝癌的辅助诊断 * 检测癌胚抗原诊断消化道肿瘤 * 放射性同位素标记抗体进行体内示踪及肿瘤组织定位放射性同位素标记抗体进行体内示踪及肿瘤组织定位 3. 自身免疫病 检出高滴度病理性自身抗体，有助于自身免疫病 的诊断的诊断 44.过敏性疾病过敏性疾病 SkinSkin testtest forfor allergyallergy SkinSkin testtest forfor allergyallergy 5.遗传病 66. 白血病的免疫分型白血病的免疫分型 免疫学预防免疫学预防 免疫学预防免疫学预防 （（iimmunoprophhyllaxiis))是指通过人工输是指通过人工输 入抗原物质而刺激机体产生免疫效应物质，或直接 输输入免疫效应物免疫效应物质，从而特特异性清除致病性清除致病因子，达 到预防疾病的目的。 人工主动免疫人工主动免疫：输入抗原物质如疫苗输入抗原物质如疫苗、类毒素等类毒素等 人工被动免疫：输入免疫效应物质如抗体、细胞因 子等子等 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 抗体或细胞因子等 诱导时间 较慢 , 2-4周 快，立即 体内维持时间 较长，数月-数年 短，2-3周 主要用途 预防、治疗 治疗或紧急预防 常用制剂 疫苗、类毒素 抗毒素、胎盘球蛋白、 丙种球蛋白、CK 、 MMcAbAb 疫苗的要求疫苗的要求 安全：接种后无致病性无异常反应。 有效有效：可诱导多数人产生保护性免疫可诱导多数人产生保护性免疫。 实用：易于保存、运输、接种 疫苗的种类 第一代疫苗：是以完整病原体和毒素制备的疫苗 （1）灭活疫苗（死疫苗） （2）减毒活疫苗 是用物理是用物理、化学方法将病原微生物杀死后制备而成化学方法将病原微生物杀死后制备而成。死死 由无毒或弱毒的活病原微生物制成，无毒性和致病性，但 （3 ）类毒素 疫苗已失去感染力和致病性，但保留一定的免疫原性， 保留了免疫原性及在体内的繁殖能力保留了免疫原性及在体内的繁殖能力。。 细菌外毒素用细菌外毒素用00.3%3%～00.44 ％％甲醛处理失去毒性而保留其免甲醛处理失去毒性而保留其免 由此诱导的免疫应答可抵御自然感染的病原微生物由此诱导的免疫应答可抵御自然感染的病原微生物。 由于可在体内增殖，所需接种剂量小，且仅需一次接种； 疫原性。 免疫效果较死疫苗好免疫效果较死疫苗好。 类毒素可诱导机体产生针对外毒素的抗体类毒素可诱导机体产生针对外毒素的抗体 （（即抗毒素即抗毒素））。 伤寒、副伤寒三联灭活疫苗、百日咳、霍乱、流感、狂 缺点：稳定性差，不易保存，有毒力恢复突变的可能。 白喉类毒素、破伤风类毒素 犬病犬病、、甲型肝炎疫苗等甲型肝炎疫苗等。。 卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎疫苗 第二代疫苗第二代疫苗：：即组分疫苗即组分疫苗，，将能诱导保护性反应的将能诱导保护性反应的 抗原成分制成疫苗。