腰腿痛3例病例报告分析.pdfVIP

182 世界必威体育精装版医学信息文摘2014年第 14卷第23期 · 病例报告 · 腰腿痛 3例病例报告分析 林茂 (内蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙医院 中医科 ，内蒙古 赤峰 024500) 关键词 ：腰腿痛患者；案例；分析 中图分类号 ：11241 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671—3141．2014．23．150 在临床工作中，经常会遇到一些患有腰腿痛的患者 ，有 在家拎水下台阶不慎扭伤 ，致腿部疼痛 ，自服一些活血止痛 的患者有腰痛、有的患者有腿痛，有的患者的腰腿都会感 药继续坚持劳动 ，忙完农活到县医院就诊 ，经 CT显示 “腰 觉疼痛 ，甚至有些麻木，也有 的只表现为脚趾发麻。对于 突症”，大夫予治疗腰突症的药物 口服，嘱多卧床休养 ，后 这些患者，很容易让我们凭借 自己的个人经验就判断其患 稍有好转 。冬闲经朋友介绍来我院欲做理疗。经查体 ，直腿 有腰椎 间盘突出症 、坐骨神经痛类疾患。其实，事实并不 抬高试验 (一)，加强试验 (+)，右小腿外侧压痛 (+)，深压 是这样 。因为在临床实践中我们发现 ，很多因素都会引起 疼痛显著，局部略肿 ，经排胫腓骨正侧位片检查后 ，报告显 腰腿痛。比如感染类、外伤类 、内分泌失调类 、肌 肉纤维 示：腓骨下段骨折 (陈旧性)，愈合不 良。遂给予小夹板固定， 组织类及肌肉筋膜类疾病等。为了使患者得到更好的治疗 嘱尽量少走路 ，同时予一付补 。肾续筋接骨料药口服 ，嘱定期 效果，我们不仅要通过相关的辅助检查对患者腰腿痛的原 复查 ，或行内置钢板固定术。看来仔细查体是很重要的。 因进行分析，还要详细地询 问患者之前的病史情况 ，然后 案例三，某男，55岁，来诊时见双手扶腰 ，身体挺直， 做出明确的诊断 ，进而对患者进行精确合理的治疗。 表情痛苦，自述乏力多汗，夜间尤甚，痛引腰肋及少腹，数天 下面就在临床实践中遇到的几个常见案例，做一简单介绍， 前排过 cT显示 “腰突症”。查体见 L4／5椎旁压痛 (+)，腰脊 让我们共同加以分析，有不当之处，也希望同道朋友不吝赐教。 正中亦有压痛，直腿抬高试验及加强试验都呈 (+)，一侧胯部 案例一 ：某男，65岁，曾在街上骑车转弯时，不慎摔倒， 疼痛，予理疗、针灸、拔罐等治疗 3天后，未见好转。建议到 时感腰部疼痛 ，但仍能骑车行走 ，几天后疼痛加重，痛及 上级医院诊治，后到市医院做 CT检查 ，前2次均认为是 “腰 下肢 ，遂到医院就诊，经CT检查，报告示 “腰突症”，予 突症”，第3次腰椎CT回报为 “腰椎结核”，后经手术治疗痊 口服药物 (药名、剂量不详 )，并嘱回家卧硬板床休息。5 愈。此患者多属 “腰椎结核边缘型”，发病早期椎体和邻近问 天后症状进一步加重 ，其子遂来我院为其提前办理了住院， 盘组织都受到损坏，且间盘组织受损明显，遂表现出 腰“突症” 并让开了三天治疗 “腰突症”的输液药，说这样做他父亲才 的征象，随着病变的深入，脓肿沿组织间隙流向远处，所以表 会来住院。待患者住院后 ，其症见 ：腰骶部疼痛显著，转 现出腰胁及少腹疼痛，随着椎体的进一步破坏，CT表现也较 侧不利，行走时疼痛益甚，伴双下肢疼痛，左侧明显，直 明显。但患者有双手扶腰、多汗乏力、