执业医师复习资料--儿科4.docVIP

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．★1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4 mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选 A.西地兰与钙剂 B.西地兰与钾剂 C.西地兰与钙、钾剂 D.西地兰 E.西地兰与速尿 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：心力衰竭的治疗，包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K饱和量为0.007mg/kg 加于10%葡萄糖10～20ml中10分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6～12小时后可重复使用。也可用西地兰，饱和量为 0.03～0.04 mg/kg，首次给1/2量。余量分2次，每4～6 小时给药1次，加入10%葡萄糖液 10～20 ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。 2．★小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是 A.肺炎链球菌 B.链球菌 C.真菌 D.支原体 E.呼吸道合胞病毒 您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病。其中病毒可占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 3．★门诊病人，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0×10109/L ，N 65％，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选 A.青霉素肌注 B.病毒唑肌注 C.先锋6号口服 D.红霉素口服 E.增效联磺口服 您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：该患儿为学龄儿童，学龄儿童肺炎以支原体肺炎多见。其特点为：发热38～39℃，热程1 ～ 3周。刺激性咳嗽，患儿常有多个系统病变。肺部体症不明显。胸部X线多型性改变，胸片阴影显著而体症轻微是本病特征之一。血清泠凝集试验呈阳性；支原体抗体阳性。支原体肺炎首选红霉素 4．★★★婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A.呼吸浅表、呼吸频率快 B.呼吸中枢发育不成熟 C.肺活量小，潮气量小 D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgA E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。 5．★支原体肺炎临床用药不应少于 A.3天 B.1周 C.2～3周 D.3～4周 E.4周 您所选的答案： 本题正确答案：C 题解:抗生素疗程一般用至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天。而支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。 6．★★★重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是 A.低血钾症 B.中毒性肠麻痹 C.胃肠道毛细血管通透性增加 D.低血钠症 E.代谢性酸中毒 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。 7．★★★下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点 A.多见于6个月至3岁小儿 B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作 C.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟 D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染 E.发作l周后脑电图异常 您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：高热惊厥好发年龄为6个月～3岁，上感引起者占60%；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟；神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。 8．★★★小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2，PaO2 降低，PaCO2 明显增高的是： A.支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.衣原体肺炎 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。X线可见双肺小点片状阴影。 9．★★★小儿上感时易合并中耳炎的原因为 A.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延 B.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富 C.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大 D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位 E.上呼吸道IgA分泌少 您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁达高峰，以后退化。咽鼓管较宽而直短，呈水