结肠梗阻预后因素的初步研究.pdf

· 441· 浙江创伤外科 2014年第 19卷第 3期 ZH J J Traumatic，June2014，Vo1．19，No．3 · 诊治分析 · 结肠梗阻预后因素的初步研究 谢伟洪 刘 卓 陈贵平 朱玉萍 【摘要l 目的 研究分析影响结肠梗阻预后的独立因素。 方法 收集了78例结肠梗阻急诊手术病例，对其各项术前指标进行统计 ， O l 2 3 并与其死亡率进行统计 比较 。 结果 引起结肠梗阻的原因中以结直肠恶性肿瘤 占多数，患者死亡率与患者性别、梗阻性质、梗阻部位 、术后 输血情况、术前血色素、红细胞压积及血 白细胞等均没有统计学相关性(P0．05)，而患者的年龄 ，ASA评分，是否有腹膜炎及术前肾功能情况与 1 l 3 6 死亡率之间有明显的统计学差异(P≤O．05)。 结论 患者年龄 ，ASA评分，是否有腹膜炎及术前肾功能情况是影响患者预后的主要因素。 【关键词】 结肠梗阻，预后因素，结肠肿瘤，ASA评分 【中图分类号】 R657．4 文【献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1009—7147．2014．03．054 结肠梗 阻是一种具有高发病率和死 亡率 的急腹症 ，对于右半结肠梗阻行手 1 资料与方法 术肠切除 目前没有太大的疑议 ，但是对 1．1 临床资料 ：收集 了浙江省肿瘤医院 作者单位 ：311600 建德，浙江省建德 中 于左半结肠癌 的处理仍然有很大的分 自2008年 10月至 2012年 10月发生急 医院(谢伟洪)；浙江省肿瘤医院(刘卓，陈贵 平 ，朱玉萍) 歧 。基于 以上基础 ，笔者对本院收治的结 性结肠梗阻后 48小时 内行急症手术病 通讯作者 ：朱玉萍 肠梗阻病例进行了初步的研究。 例 78例。其 中男性 4l例 ，女性 37例 ；平 表2 53例单侧远中游离缺失患者义齿 目前临床上主要使用活动义齿和种植固 于单侧远 中游离缺失的临床治疗 ，本次 使用情况 定义齿两种治疗方案 。两种方案在咬合 研究的结果为其今后在临床上 的推广提 力方面存在些许差异。目前临床上PRA． 供 了医学论据 。 PRI是单侧远 中游离端缺失的最佳修复 方案[。 参考文献 本次研究通过对 53例使用按扣式 1 赵铱民．VI腔修复学 [M】．人民卫生出版 精密 附着体修复单侧远 中游离缺失临床 社．2006．377—382． 表 3 53例单侧远 中游离缺失患者 实例 的临床效果 、不 良反应 已经患者反 2 胡秋荣 ，陈贵丰 ，李林蔚按扣式附养体 不良反应情况 馈情况进行 了分析研究。对义齿 的总体 义齿修复游离端牙列缺损的l临床应用[J]． 河北医学 ，2009，15(4)：392． 不 良反应 1年 3年 4年 满意情况为满意48例 (90．57％)，良好 4 3 薛靖楠 ．按扣式附着体义齿的临床应用 慢性尖周炎 53 例 (7．55％)，一般 1例 (1．89％)；相关不 良