护理程序在结肠镜肠道准备中的运用.pdfVIP

染、阑尾残端瘘以及阑尾残株炎等。术后一定要严密观察病情，早期 重的残端缝扎不牢靠，可用脂肪垂覆盖，腹腔放置引流。 有出血征象立即剖腹探查止血治疗，术中考虑术后腹腔污染较重的 参考文献： 可氨苄，先锋，庆大。甲硝唑联合使用阁。阑尾切口发生感染，是外科 …陈孝平主编．普通外科医师进修必备．人民军医出版社．2000年，253 医生感到头痛麻烦的事，目前我们只能局部换药，填塞，搔剐，个别 【2】蓝瑚．夏穗生主编．外科手术失误及处理．云南科技出版社．1998年第二版， 最后二期缝合治疗。预防阑尾残端瘘及残株炎的办法是术中务必辨 10l—113 明根部位置，残端不易超过0．5厘米。行荷包包埋，根部及盲肠炎症 【3】上海第一、武汉、天津医学院台编．医用药理学．人民卫生出版杜，1978年，9l 编辑，雅兰 护理程序在结肠镜肠道准备中的运用 郑业英 (广西贵港市中西医结合骨科医院外科，广西贵港) 摘要：目的观察结肠镜检查前行肠道准备病人运用护理程序和常规护理指导的临床效果。方法对106例结肠镜检查前行肠道准备缡人按入 察组比对照组肠道准备清洁效果满意。结论运用护理程序行肠遣准备，提高了肠道准备清洁效果。 关键词：肠道准备；护理程序 结肠镜检查为检查肠道疾患最有效的方法之一，但肠道准备好 次一6次，大便为水样清便、无粪块。表示已达到肠道的清洁。如2h 坏直接影响检查结果，如准备不足将会导致粪便遮蔽病变，污染镜 后仍无便意者予开塞露2支纳肛，促进排便，以缩短排便时间。 面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查常见的漏诊和失败的原因 1．3肠道清洁程度分级标准121I级：肠腔无粪便残渣．无粪水残留，肠 fJ】。我科对2010年1月一12月103例住院病人。予口服复方聚乙二液清亮，操作顺利及观察良好，无气泡；Ⅱ级：有气泡，肠腔无粪便残 醇电解质散导泻，进行肠道准备，其中予常规护理指导48例，有7 渣，有污浊粪水，易冲洗及吸引干净。操作比较顺利及观察基本清晰； 例病人肠道清洁效果不满意经改变方法．55例运用护理程序行肠道 Ⅲ级：肠腔内有粪便残渣或粪块，操作不顺利，甚至因肠道准备不足 准备，效果均满意。现报告如下。 被迫终止检查Ⅳ级；肠壁积满糊状便或粪水，很难进镜与观察。 1对象与方法 1．1研究对象选择2010年1月一12月在我科住院行结肠镜检查2．结果 的病人103例。其中2010年1月一7月为对照组，48例。病人男26 例，女22例，年龄35岁一82岁，平均年龄46．2岁；20lO年8月一122．1两组给药方法肠道清洁效果比较 在2010年8月一12月运用 月为观察组，55例，病人男29例，女26例，年龄37岁一76岁，平均护理程序行肠道准备后，病人肠道清洁效果均满意，与对照组比较 年龄43．5岁；两组病人在性别、年龄、病种、文化程度等方面差异无 见表l。 统计学意义(Po．05)具有可比性。 表1 两组给药方法肠道清洁效果比较 1．2肠道准备方法 1．2．1对照组实施常规护理指导根据医嘱由当班护士常规给病人讲 解口服复方聚乙二醇电解质散的目的、服药方法、服药时间、注意事 项，病人自行服药。 注：PO．Ol 1．2．2观察组运用护理程序①护士接到医嘱后，即查阅病历，与病 3讨论 人交谈，了解检查目的，评估病人身体状况、大便习惯、有无便秘、文 常规的护理方法未能考虑到病人的个体差异。分析肠道准备失 化程度、理解接受能力与合作程度。②根据病人年龄、身体状况、有 败原因：恶心、呕吐，服药剂量不足2例，长期便秘l例，卧床病人2 无便秘，提出病人现存的及潜在的护理问题并制定服药计划，制定 例．肠道清洁效果均为Ⅳ级；遵医行为差2例，肠道清洁效果为Ⅲ级。 服药计划时需注意以下几个方面：④便秘病人要求检查前ld进少 这7例病人均需清洁灌肠补救，以达到肠道准备要求。复方聚乙二醇 渣流质，平时每3d．5d排便1次的病人。可分次口服酚酞片6片，电解质散是一种高分