浅述角膜接触镜的验配及禁忌症.docVIP

浅述角膜接触镜的验配及禁忌症 随着现代社会的发展配戴角膜接触镜的人越来越多。他们有的是为屈光矫正、有的是为美容、有的是为治疗眼病。 一 角膜接触镜的定义： 角膜接触镜俗称隐形眼镜，是一种以无色透明或染色的材料制成的镜片，它直接附着在人眼角膜的泪液层表面，并且与人眼生理相容，从而达到矫正视力，治疗或美容的目的。 二 角膜接触镜的分类： 1.软性角膜接触镜 （Soft Contact Lens, SCL) 2.透气性硬镜 (Rigid Gas Permeable, RGP) 3.硬性角膜接触镜 (Hard Contact Lens, HCL) 三 配戴角膜接触镜的禁忌症： 1.眼部禁忌症： 睫毛 倒睫（沙眼等眼疾引起） 眼睑 眼睑闭合不全、睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿 结膜 急、慢性炎症或感染， 进行性的翼状胬肉 泪器和泪液 泪液质量不良；干眼症；急、慢性泪囊炎 眼外肌 由于斜视和眼睑下垂引发的废用性弱视或形觉剥夺性弱视 眼眶 眶内肿瘤 角膜|巩膜 角膜急、慢性炎症或感染 葡萄膜 急、慢性葡萄膜炎 视网膜 黄斑区病变 房水 急、慢性青光眼 晶状体 白内障 玻璃体 玻璃体混浊、液化 视神经和视盘 视盘水肿、充血、视盘萎缩：视神经导致的矫正视力不良 2.全身禁忌症： 急、慢性副鼻窦炎； 严重的糖尿病； 正在使用皮质类固醇、阿托品类等对角膜接触镜有影响的药物； 类风湿性关节炎等胶原性疾病； 精神病患者； 孕期 过敏体质； 高血压患者。 3.个体条件禁忌症： 年老、年幼或因残疾不能操作镜片者； 个人卫生不良者及不依从配戴规则者。 4.环境条件禁忌症： 生活环境有灰尘及烟雾等严重污染者； 工作环境有酸、碱及挥发性化学物质等。 注： *结膜炎症（细菌性、病毒性、变态反应性）的主要临床表现为异物感、灼热感、痒、流泪、眼分泌物多、一般不影响视力。临床检查可见结膜充血、水肿、分泌物多、乳头增生、滤泡形成等 体征。最好待治愈后再行配镜，对于轻度结膜炎者（如轻度沙眼）嘱其注意镜片的护理、缩短每日戴镜时间并注意监测。 **泪液分泌不足，干眼倾向的 主要临床表现为眼睛发干，痒，烧灼感，球结膜充血。轻度者可配戴较厚的低含水量镜片；重度者禁忌配戴角膜接触镜。 ***角膜炎症的主要临床表现包括疼痛，畏光，流泪，眼睑痉孪，视力下降等。临床检查可见睫状充血，角膜浸润，上皮脱落，荧光素染色阳性等体征。必须待治愈后才考虑再次配镜。 软性角膜接触镜的验配程序 1 .问诊（病史） 2 .裂隙灯显微镜检查 3 .角膜曲率计检查 4 .眼科屈光学检查 5 .软性角膜接触镜的临床选择 6 .诊断性试戴 7 .软性角膜接触镜的临床配适检查 8 .调整配戴 9 .软性角膜接触镜护理系统的选择 10 .讲授软性角膜接触镜的配戴，护理方法和日常注意事项 11 .建立随访制度 12 .填写保健卡并存档以备检索 隐形眼镜严格意义上说是医疗器械，如果没有做到正确配戴和日常护理，那么会损伤我们的眼睛。所以要正确的健康的配戴软性隐形眼镜，我个人总结出以下几点： 1.顾客在每次配戴和摘镜前必须充分洗干净手,指甲要彻底剪短。 2.要有一张干净.明亮.平整的桌子和一面镜子供您操作以免镜片掉在地上不好找。 3.每次配戴前要仔细检查镜片是否干净.完整.正反面是否合适。在没有破损，污染.沉淀物时才能配戴。 4.镜片长期不使用时，须经严格的清洁.冲洗.消毒.浸泡在全功能护理液中，放入冰箱每周更换一次护理液，不可让其干掉。 以后再次使用时一定要认真清洁.冲洗.消毒。 5.戴上隐形眼镜后，用新鲜的护理液冲洗镜盒，盖上盒盖备用。每周用专用牙刷清洗镜盒，然后用开水泡一下。 每三个月更换新的隐形眼镜镜盒，使镜盒保持清洁卫生。镜盒要放在干燥通风的地方，别放在卫生间浴室里。 6.配戴隐形眼镜后，不可用含有任何药物成分的眼药水滴眼睛，否则眼药水的成分吸附在镜片上，不仅使镜片清晰度下降还会变硬 变色。就是滴润眼液每天也不可多过五次，否则自己的泪液就会减少。 7.在左右眼的屈光度数不相同时，要养成先