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单位工程质量监督综合评价（2008年版房屋建筑部分） 工程名称 施工许可证编号 建筑面积 层数 结构形式 基础形式 ? 工程地点 申报日期 竣工预验收时间 预验收整改反馈时间 竣工验收日期 监督科 建设单位 项目负责人 代建单位 项目负责人 施工单位 项目经理 监理单位 总监理工程师 设计单位 项目负责人 勘察单位 项目负责人 一、本单位工程共有以下　 个分部： □地基与基础　□主体结构　□建筑装饰装修　□建筑屋面　□建筑电气 □通风与空调 ?□智能建筑　□电梯　　　　　□建筑给水、排水及采暖 □建筑节能 二、建设主体各方对结构工程质量验收结论： (一)地基与基础分部工程：验收日期 　 通过验收日期 验收结论：①分部工程：□ 　个子分部工程合格 　　　?（□ ?　个子分部工程优良）②质量控制资料核查记录： 　　 □完整 　　□基本完整　　□不完整③安全及功能检验资料核查及主要功能抽查记录：□符合 　　　?□不符合④其他：（□经补强处理，协商验收 □经加固处理，协商验收　?□经设计核算认可） (二)主体结构分部工程 ： 验收日期 　 通过验收日期 验收结论：①分部工程：□ 　个子分部工程合格 　　　（□ ?　个子分部工程优良）②质量控制资料核查记录:　　□完整　　　　　□基本完整　　　□不完整 ③安全及功能检验资料核查及主要功能抽查记录: □符合　　　　　□不符合④观感质量验收:　　　　　　□好　　　　　□一般　　　　　□差⑤其他：（□经补强处理，协商验收 □经加固处理，协商验收 □经设计核算认可） （三）建设主体各方建筑节能质量验收结论：?? ? 　年　 月 　日总监? 组织建设单位项目负责人 、代建单位项目负责人 、施工单位项目经理? ?? 、设计单位项目负责人?? ?　对建筑节能工程质量专项验收，验收时未发现影响建筑节能效果的质量缺陷。 该分部工程验收结论：??　□合格???□不合格 ?（□经补强处理，协商验收 □经加固处理，协商验收 □经设计核算认可） 责任监督员（师）签名： 土建： ???????????????? ? 　　年　　月　　日 ? 水电： ???????????????? ? 　　年　　月　　日 监督科长签名: 土建： ???????????????? ? 　　年　　月　　日 ? 水电： ???????????????? ? 　　年　　月　　日 五、竣工验收监督组意见验收日期?? 　 年 月　 日 ???????????????????? （一）执行验收程序情况：□符合要求 □不符合要求，重新组织验收 □已按要求整改，符合规定。（二）参建单位人员到位情况：建设单位 ?监理单位 ?施工单位 设计单位 勘察单位 ?????? 均已按规定参加竣工验收。 （三）验收程序符合有关规定：①各责任单位及责任人已出具工程质量合格文件； ②验收组成员已形成一致意见：同意通过验收，单位工程质量等级 ????? ????????? 验收组成员签名： ????? ?? ????????? 年　　月　　日 六、站领导验收监督审查意见 监督组意见： ?????竣工质量监督验收。验收的组织形式、执行标准符合有关规定及现行国家标准，且在质量合格文件上签证，手续齐全。对预验收存在质量问题进行复查，整改符合要求，同意建设主体各方验收意见，同意验收 签名：? 　　　年　　月　　日 站领导意见： ????? 签名：? 　　　年　　月　　日