第四讲 家庭治疗基础.pptVIP

第四讲 家庭治疗基础 不同于家庭个案工作、家庭小组工作和家庭社区工作的家庭工作方法 区分家庭治疗与个体治疗、团体治疗的不同，从而把握家庭治疗的本质 第一节 什么是家庭治疗 二战后的美国精神医学界 20世纪50年代被社会工作和心理治疗界认可，并被运用于家庭社会工作服务中 结构派 行为派 心理动力派 策略派 20世纪末，在后现代主义、社会建构主义影响下，各流派界限逐渐消失，性别敏感的家庭治疗、叙事治疗、寻解导向治疗等不同取向出现 1.什么是家庭治疗 Family therapy，以家庭为对象而施行的心理治疗方法 协调家庭各成员的人际关系，通过交流、扮演角色、建立联盟、达到认同等方式，运用家庭各成员之间的个性和行为模式互相影响、互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进家庭成员的心理健康。 病态的家庭关系：家庭领导功能不良、家庭界限不清、外人介入、家庭内部互相折磨、家庭关系扭曲、单亲家庭、重组家庭、寄养家庭、家庭松散、互补关心、中老年人的困难以及家庭交流模式不同等 2.从个体治疗到家庭治疗 系统论 病态家庭现象与病态个体行为和心理 以个体为整个心理范畴的中心 3.家庭治疗的特征 3.1家庭治疗是以家庭而不是个人为治疗的单位 3.2家庭治疗的目的和焦点是改变家庭内不良的互动结构和家庭成员间不良的互动方式，以从根本上解决个人问题和家庭的问题 3.3家庭治疗注重家庭此时的情况以及家庭成员间互动的实际过程，并注重引导家庭向积极的方向改变 第二节 家庭治疗的基本内容 1.家庭治疗的适应范围 行为学派、精神动力学派、 广泛的精神卫生问题和婚姻家庭问题，临床上可被应用于神经症、心身疾病、个人的心理行为障碍、某些精神病（如精神分裂症、躁狂抑郁症、反应性精神病等）和药物依赖的康复与治疗，并应用于家庭危机、家庭成员关系紧张、子女学习困难等，还能被应用于婚姻危机、夫妻适应困难、性心理障碍、性变态等。 2.家庭治疗的模式 结构性家庭治疗模式 行为性家庭治疗模式 策略性家庭治疗模式 分析性家庭治疗模式 联合家庭治疗模式 叙事治疗模式 开始阶段 进行阶段 终结阶段 3.家庭治疗的基本理念 3.1“家庭问题”的产生是单一成员“个人心理障碍”的反映 3.2“个人心理问题”的形成源于过去的“家庭问题” 3.3“个人心理问题”是目前“家庭问题” 的表现 3.4“个人心理问题”与“家庭问题”是共存的 4.家庭治疗的目标与原则 目标：充分评估个体；充分评估关系；促进角色适应；解决关系困境；存进发展功能；促进生活功能发挥 原则：中立；循环提问；积极赋义 淡化“理由与道理”，注重“感情与行为” 摒弃过去，关注现在 忽视缺点，强调优点 只提供协助、辅导，不代为做重大决定等 5.家庭治疗师角色 促进家庭转变的推动者 提供资源和辅导的教导者 联结求助家庭和有关社会机构的协调者 广泛发动社会资源帮助去帮助求助家庭的组织者 第三节 家庭治疗的会谈技术 个案技术 1.家庭治疗的会谈技术 1.1与每个家庭成员的接触 1.2对每个家庭成员进行共情 1.3接纳来访家庭，获得信任 1.4创设安全的治疗环境 1.5良好示范 1.6强调改变 2.如何与儿童建立关系 3.如何与青春期青少年建立关系 肯定孩子的独立意识，同感、理解其独立性，接下来才是对这种独立性的对质与挑战 询问青少年对于参与家庭会谈与治疗的看法 将问题与问题症结分开 社会工作者的自我袒露 第四节从家庭治疗的角度分析家庭 1.家庭的结构与权威 1.1家庭的权威如何来分配 1.2家庭成员如何扮演角色、形成联盟与关系 2.家庭成员角色的扮演与沟通 健康家庭的特点：父母对重大判断和决定负责；父母双方都参与；父母应允许孩子指明自己的错误 家庭的沟通，是指一个家庭里，成员之间如何交流、表达意见、交换资料、沟通情感的过程与现象，可以从以下角度来分析： 沟通交流的量 沟通的路线与方向 沟通的内容与形式 3.家庭关系的协调 3.1夫妻间的人际关系 3.2亲子间的人际关系 3.3婆媳关系 * *