肺曲菌球外科治疗的护理.pdfVIP

·1822 · ± 查 2011年 1o月第26卷第 19期 富的海绵状静脉组织 ，反复摩擦后易损伤 出血…，故 3 体会 应避免反复插管 ，不得不采用 胃壁穿刺抽吸减压 ，给 3．1 “导引法”置 胃管操作简便 ，安全迅速，成功率 患者增加了不必要 的痛苦和创伤 ，同时也增加 了创 高 ，除适合于全麻手术病人外 ，同时也适用于 昏迷 、 口污染及术后感染 的机会。采用 “导引法”插 胃管 及其他采用直接法置 胃管有困难的患者。 后 ，明显提高了插管成功率 ，很大程度地避免了上述 3．2 此法不依赖患者做吞咽动作 ，也避免 了昏迷者 不足 。 舌后坠引起的插管困难 ，由于有气管导管做引导，盘 参 考 文 献 曲于 口腔 内的胃管可 自导引管 内顺利地插入 胃内， 避免了反复多次插管 ，减少 了患者的痛苦 ，缩短了手 [1] 姜安丽．新编护理学基础 [M]．北京：人 民卫生出版社，2006 术停顿时间，也提高了护理工作效率。 298． 3．3 以往采用 “直接法”插 胃管一次成功率不高 ，需 (收稿 日期 ：2011-06～28) 反复多次重插 ，易造成鼻黏膜 出血 。因鼻腔 内有丰 肺曲菌球外科治疗的护理 吴丽仙 丁巧玲 魏晔 (浙江省丽水市中心医院，浙江 丽水 323000) 关键词 肺曲菌球 外科治疗 护理 Keywords Pulmonaryaspergilloma Surgicaltreatment Nursing 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2011)19—1822—02 肺 陆菌球 (Pulmonaryaspergilloma，PA)是临 小切 口，第 6肋间进胸 ，行肺叶切除 23例 ，肺叶切除 床上少见的肺部慢性感染性疾病 ，为肺 曲菌病 的常 合并肺局部切除6例，全肺切除7例 。 见类型，近年来 由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫 1．3 结果 全组无死亡及护理并发症发生 ，11例 抑制剂 、激素的广泛应用 ，使该病 的发病率呈上升趋 患者术后予伊 曲康唑抗真菌治疗 2个月。随访 12 势 ]。我科 2005年 8月～2010年 1O月对 36例肺 ～ 48个月 ，患者无咯血、血痰 、曲菌病复发 。 瞌菌球患者行肺叶或全肺切除术 ，现将护理体会报 2 护理 告如下 。 2．1 术前护理 1 临床资料 2．1．1 临床观察 肺 曲菌球较为突出的临床症状 1．1 一般资料 本组 36例，男27例，女 9例 ；年龄 为反复间断咯血 ，文献报道咯血发生率 82．1 ～ 31～72岁；无症状经体检发现肺部阴影 1例 。伴有 94．2 [2-3] 。 因此 ，我们对患者咳嗽、咳痰 、咯血情况 肺部原发疾病 25例 ，其 中肺结核 3例，支气管扩张 加强观察 。勤巡视病人 ，尽早发现咯血先兆 ，如果 咽 16例 ，肺囊肿 2例 ，肺脓肿 4例 ，无肺部原发疾病 11 喉发痒、突然胸闷、剧 咳等，认真观察和记录咯血发 例 ，合并糖尿病 4例 ，病程 1～11年。 生的时间、量 、