成本效果分析评价三种糖尿病降血糖治疗方案.pdfVIP

其测定波长1230nm为月桂氮蕈酮的测定波长。 的贮备液适量，甩95％乙醇各自稀释成不同浓度的系列溶液，以95％乙醇为空白，在240nm， 度范围0．03％～0．08％。 2．3标准曲线与回归方程：按K值的测定方法分别配制醋酸曲安萘德，月桂氮革酮的系列溶 =Am—KtAz∞；Az；。一o．1447A 比，不同浓度，精密量取二贮备液于100ml量瓶，用95％乙醇制成混合液，以95％乙醇为空白 回归方程中计算含量。求出回收率。结果醋酸曲安萘德平均回收率为100．9％，RSD0．75％；月 桂氮董酮的平均回收率为101．5％．RSD为1．34“。 至刻度，按标准曲线项下的测试条件测定吸收度值并代人回归方程计算含量，2批样品的含量 98．3，95．8。 3讨论 用系数倍率法较好地解决了两组分吸收光谱相互干扰时的含量测定，方法简单，可靠，适 用于医院制剂的快速分析。求取K值与标准曲线制备可同时进行，使操作简便。 壁查夔墨坌折诬价三种楚屋病降衄糖治疗方寨 ’ --F]新型的边缘学科。我们用药物经济学成本效果分析(cost--effectivenss 对II型糖尿病的3种降血糖方案进行分析评价，由于在运用CEA方法中不能设安慰剂对照 组，仅根据PE研究的步骤，设计评价方法，这是把CEA理论用于具体治疗方案的一种尝试， 仅为临床合理用药提供参考。 35 1材料与方法 择已确诊为1I型糖尿病的住院病人86例(肥胖型II型糖尿病病人除外)．其中男性51侧，女 性35例，平均年龄62．5岁。将86例病人随机分为XK、DAM、GM3组． 方案均以15天为疗程，观察治疗期间要控制患者全日总热量 1．3成本的确定：PE中所指成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。由于受条件限制，我 们对成本的统计进行简化处理．只统计治疗方案中所用治疗药物的费用(C*)、患者住院治疗 间所作的与糖尿病诊断、治疗有关的各种检查费用(C磕)和一个疗程所需时问的社会劳动值费 用(cw)，根据国家统计局公布的数据表明人均日平均工资为12．36元，3种治疗方案的C时 相等。 平50rag；2．98元；优降糖2．5mgt0．05元，3种治疗方案的c*是： XK；0．13×5×3×15=29．25元 DAM=(0．83×2+z．98×3十0．53x 3)×1j=182．85元 GM==(0．05×2×2-4-0．53×2×3)×15=50．70元 检查成本(c＆)：3种治疗方案的c垃相等，各项检查单价为血糖检查5．00元·24小时微量 20．00元。一个疗程中每隔一天做一次6点血糖测定，即5．00×6×8(d)=240．00元． 时间成本(c目)：3种治疗方案的CH相等·CH=12．36×15=185．40元 总成本：各项成本的总和，即c4=c自+ct+q，由此可得3种治疗方案的ct分别为； XK一29．254-355．00-4-185．40=569．65元 DAM=182．85+355．00+185．40=723．25元 GM=50．70+355．004-185．00=591．10元 1．4效果指标的确定：效果是指所关注的特定药物治疗方案的临床效果，根据WHO糖尿病 静脉血浆血糖控制标准，将静脉血浆血糖控制在良好的标准即：空服静脉血浆血糖FPG6～7， 餐后2h静脉血浆血糖2*PG7．8～10．0。 2成本效果分析 成本效果比(C／E)是成本效果分析的一项重要指标，它的目的在于平衡成本和效果·具体 地将治疗成本和效果有机地联系在一起，它代表了单位效果所花费的成本，但成本与效果并非 正比，有的治疗方案花费的成本高．获得的效果可能很好，也可能不太好，而且每增加效果都祷 要增加成本，这就要考虑增加一个效果单位所花费的成本，即某方案的成本效果与另一方案的 成本效果相比较，即增长的成本效果比(△C／△E)，我们将成本最低的XK治疗方案作为参 照，得到其它两种方案的(AC／△E)·见表1。 衰1 3种糖屎扁降血糖治