多原发性恶性肿瘤20例分析.pdfVIP

·12· 几十年来传统x线双对比钡餐造影检查一直是 成像仅检出1例；由于隆起型病变x线征象相对较明 食管病变最基本的影像学检查方法，虽然采用适当浓 显，所以两种检查方法对隆起型表浅食管癌均能较好 度的造影剂和正确的操作方法能较好地显示出粘膜病 显示，6例中传统x线检出5例，直接数字成像全部检 变、肿瘤长度，动态观察管壁在收缩和扩张时形态的改 出；对于凹陷型表浅食管癌，由于溃疡较小，粘膜改变 变以及管壁边缘改变等的运动状态，但是由于表浅食 管癌病变较小，传统x线检查较难显示，容易漏诊。 运用图像后处理技术，直接数字成像成功检出10例。 随着数字技术的蓬勃发展，采用非晶硒平板探测器的 总之，直接数字化成像图像清晰、层次丰富，且具 直接数字x线机所摄x线照片图像清晰，显示组织层 有多种图像后处理功能，可提高浅表食管癌的诊断率， 次丰富，可即刻观察所摄图像是否满意，对可疑部位进 有重要的临床应用价值。但是直接数字成像仍有一定 行加拍及局部放大，使细小的病灶更易检出。此外，直 的漏诊率，所以当患者临床症状明显、直接数字成像不 接数字化x线机的后处理功能可调节图像的窗宽、窗 能明确病变部位时，我们应当结合内窥镜及细胞学检 位，使图像的对比度达到最佳观察状态，而边缘增强和 查等技术，以提高对表浅食管癌的诊断准确性。 图像反转功能亦能增强其显示能力。本组27例表浅 参考文献 1 Adachi a1．Howtodetect carcinomaof 型食管癌，普通x线机检出12例，检出率为44．44％， Y，KitamuraK，TsutsuiS，et early the 直接数字x线机检出20例，检出率为74．07％，两者 2陈炽贤．实用放射学．第2版．北京：人民卫生出版社，1999．438． 比较差异具有统计学意义。两种检查方法对于微小、 (收稿日期：2006—04—16) 表浅的病灶检出率均不高，在10例平坦型表浅食管癌 (本文编辑：傅利霞) 中有6例为原位癌，传统x线无一例检出，直接数字 多原发性恶性肿瘤20例分析 夏淮玲操乐杰 (安徽省省立医院呼吸科，合肥230001) 【摘要】 目的提高对多原发性恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析20例多原发性恶性肿瘤患者的临床特点、发病间歇 时间、肿瘤类型与治疗方法。结果20例患者第一原发癌为消化道恶性肿瘤9例，泌尿生殖系癌4例，乳癌2例，会厌癌、 咽癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌各1例，发病间隙期以3～5年多见。肺癌行根治性手术治疗8例，化疗8例，4例因经济困难未 治疗。结论多原发性恶性肿瘤好发年限为3～5年，提高认识，减少误诊，可使相当一部分病人获得根治性治疗。 【关键词】 多原发性恶性肿瘤；肺癌 Clinical of20caseswith tunlor analysis poly—primarilymalignant XIA Huailing，CAOLejie． Provincial Medicine，AnhuiHospital，Hefei230001，Anhui DepartmentofRespir