外周血ph染色体阳性的白血病2例.pdfVIP

外周血 染色体阳性的白血病 例 ph 2 蔡 莹，王京华，李福德，王孟学 （哈尔滨医科大学附属第二医院血液病研究所，黑龙江 哈尔滨 150086） 例 ，男， 岁，入院 天前因误吸杀虫剂“万灵”， 枚，血小板少，原始细胞异常增生占 ，该细胞明显大小不 1 32 9 20min 0 .90 后出现意识不清，立即在当地医院急诊抢救，症状渐缓解，翌 等，外观两类细胞：大细胞，胞浆丰富，染灰蓝色，染色质疏 日病人出现发热，体温 ，无寒战，于 年 月 日 松，核仁大、不清；另一部分细胞体积小，胞浆少，染色质固 38 .4 C 2000 8 28 来我院，门诊以“类白血病反应”收入院。查体：一般状态尚 缩，核仁不清。 全部为阴性， 呈阳性，其它系统受 POX NSE1/3 可，皮肤粘膜无黄染及出血点，全身表浅淋巴结未触及，胸骨 抑制。诊断：急性混合细胞 白血病。免疫单抗： CD33 无压痛，肝脾未触及，双侧扁桃体 度肿大。实验室检查： 48 .47 % ， ， ， ， 皿 CD34 5 . 03% CD19 92 . 72 % CD13 2 . 39 % CD38 9 ， ， 9 ，分类：早幼粒 ， ， ， ， WBC 39 .7 10 / L Hb 125g/ L PLT 110 10 / L 96 . 8% CD7 5 . 18% HLA-DR 94 . 96 % pgp 19 . 13% MPO ，中幼粒 ，晚幼粒 ，杆状 ，分叶 ，单核 。外周血染色体分析结果：计数 个中期分裂相， 0 .01 0 .07 0 .09 0 .07 0 . 11 0 .05 % 30 ，幼红 ，嗜酸 ，嗜碱 ；骨髓增生极度活跃 ， ，（； ）， 阳性核型占 ，给予 及 方案 0 .02 1 1 100 0 .01 0 .03 46 XY 9 22 ph 93% VAHP HA （ 级），全片见巨核 余枚，以颗粒巨为主，可见幼巨，产 化疗，症状有所缓解，但于 年 月 日病情恶化，死亡。 工 460 2000 11 6 板巨少见，但血小板散在，且见小堆分布，形态正常。粒系过 讨论 染色体为慢性粒细胞白血病（ ）的标记染