医患纠纷.ppt

* 医患纠纷 一、医患纠纷概述 1、概念 2、分类 二、我国医患纠纷现状 1、案例再现 2、现状简述 三、医患纠纷的心理原因分析 四、对策 医患纠纷中的犯罪心理 一、医患纠纷概述 何为医患纠纷？ ★医方与患方因医疗活动而发生的一切纠纷 ★医患纠纷双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生的医患纠葛，并向卫生部门或司法机关提出追究责任或赔偿损失的案件纠纷 2、医患纠纷的分类 ★ 依据医患纠纷的起因不同，医患纠纷可分为医疗型医患纠纷和非医疗型医患纠纷。 ★ 根据医患纠纷争议标的不同，医患纠纷可分为侵犯患者人身权的医患纠纷、侵犯患者财产权的医患纠纷、侵犯患者人身权和财产权的医患纠纷以及侵犯医方人身权或财产权的医患纠纷。 二、我国医患纠纷现状 1.案例 患者虞石泉于2009年4月16日下午，因主动脉夹层支架术后2年，突发呕吐、神志恍惚1天，转院到江西省X医院心内科住院治疗。值班护士在没有任何医嘱和检查结果的情况下，莫名其妙的直接给患者服用了8片75MG的玻立维，后来才知道护士是发错了药，将别人的药发给了患者吃。这样一来，患者马上就出现异常反映，头痛、恶心呕吐加剧、咯鲜血，16日CT结果仅为腔梗，17日CT结果就出现大逆转、显示右侧丘脑开始自发出血，尔后的CT检查结果显示出血一次比一次严重，血常规检查结果显示血小板严重下降、且难以升上来。此时医院才发现问题的严重性，对患者进行了开颅手术，目的是取出颅内的血肿、清除大脑出血，但是由于玻立维与阿斯匹林联合使用本身副作用就大，加之玻立维超常规剂量8倍，对凝血功能抑制和打击太大，以致颅内出血难以控制，无奈之下，患者经受了4次开颅手术、1次气管切开手术等多次手术，遭受了常人难以忍受的痛苦，承受了巨大的经济压力，虽然颅内出血基本控制住了，生命保住了，但是患者却不能走了、不会说了，成了一个名符其实的生不如死的废人  2.医患纠纷现状考察 中国近年来医患纠纷的总体情况。中国医师协会，2006年调查了114家医院，发现医患纠纷数量成倍增长，2005年平均每家医院发生30起医患纠纷案件，到2006年增加到66起；医患纠纷的赔偿金数额巨大，平均每起案件的赔偿金为10.81万元，单件医患纠纷赔偿金最高为92万。　　张。 [1]卫生部医改司委托中国医师协会及部分地区分会，于2006年10月在北京、山东、湖南、甘肃、大连、沈阳、武汉等地区，以问卷形式对350家医院进行“医闹”问题调查，并形成《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》，该报告显示在受调查的医院里，2004年，2005年，2006年“医闹”的发生率分别为：89.58%、93.75%、97.92%；平均每家医院发生“医闹”次数为10.48次、15.06次、15.31次；平均每家医院因“医闹”所造成的损失为：20.58万元、22.27万元、30.18万元。 [2]另据卫生部办公厅信访处的统计，2005年上半年到卫生部上访反映医患纠纷和对于医疗事故技术鉴定不服的上访者分别占上访总批次、总人数的61.82%和53.3%。 [3]通过上述的调查结果可以看出，近几年全国的医患纠纷案件呈上升趋势，医患间的关系日趋紧 1? 医患纠纷的原因分析 ??? 医患纠纷的原因很多,概括如下： ①服务态度：有些医务人员使用服务忌语，回答问题简单、生硬，未注意方式、语气，缺乏同情心。 三、医患纠纷的心理原因分析 ②医疗费用：患者认为医疗收费不合理，对有些项目收费标准不理解，怀疑护士多记或错记费用。 ③缺乏沟通：护士缺乏沟通能力、主动性差，不能满足患者的心理要求。 ④业务技术：业务技术不熟练，新的诊疗仪器、设备性能不熟悉，使用不当 ⑤患者不理解：由于无法抗拒的原因出现医疗意外；患者对医疗服务的要求和期望很高，发生不如意时，患者不理解。 ⑥法制观念：护士法制观念淡薄，忽视了患者的权益，个别护士责任心不强、工作态度不严肃。 四.对策 1.加强管理，转变服务理念? 加强对护理质量的督促和管理工作，护士长以身作则，从自身做起，带领和教育护士，从思想根源上转变服务理念，与患者交朋友，为患者解决实际问题。 定期进行安全巡视，定期进行患者满意度调查，经常抽查护理记录，及时进行讲评，召开护理质量分析会，总结经验，指出不足，做到及时发现问题，消除隐患。 2.加强法律、法规、护理安全知识教育? 加强职业道德学习，强化护士的法律观念与自我保护意识，加强个人素质修养，规范护理行为，明确患者的权利和医务人员的职责，以个案形式分析护理记录中存在的缺陷，从法律