首次病程07008.doc

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2015-09-05 发布于山西
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2010年月日患者詹述芳，女，66岁，已婚，因“反复胸闷、心悸1+年，加重3+天” 于2010年月日 2、以反复胸闷、心悸1+年，加重3+天为主要表现； 3、入院查体：T 36.8℃，P 60次/分， R 23次/分，Bp 150/100mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位。心脏浊音界不清,心率60次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛。 4、3、入院查体：T 36.8℃，P 60次/分， R 23次/分，Bp 150/100mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位。心脏浊音界不清,心率60次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛。4、资阳市雁江区人民医院病程记录姓名:詹述芳性别:女年龄:66岁科室:内科病室:十九床号:339住院号:70179 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第1页