574例听力筛查未通过的婴幼儿听力学评估分析.pdfVIP

墨垡垦茎墨生三Q!Q±笙堑查苎!Q塑 !垒鱼窆 1．3观察指标：手术中患儿体动情况、心率变化超过基础心率 O．63，吸入七氟烷浓度达8％，诱导更加快速且未见屏气及喉痉 20％(HR120％)、脉搏血氧饱和度低于95％(s00295％)、术毕 挛发生例。是目前临床常用的小儿吸人麻醉诱导药。 清醒时间以及恶心呕吐(PONV)发生率。 本实验中七氟醚组术中根据血流动力学情况和手术刺激 1．4统计学处理：采用SPSSll．5软件包进行统计学分析，计量 强度调整七氟醚的浓度后易于控制麻醉深度，所以整个手术过 资料以均数±标准差(哥±s)表示，组间比较采用单因素方差分 程中患儿生命体征能够基本保持平稳状态。术毕加大新鲜氧气 析。计数资料以百分率表示，组间比较采用x2检验。以P0．05为流量排空七氟醚，清醒时间短。有利于快速转运至PACU。 差异有统计学意义。 异丙酚是广泛用于临床的静脉麻醉药，特点是诱导快、恢 复快，诱导较少发生喉痉挛。但是对于循环有一定抑制作用而 2结果 且存在注射痛。本实验预先使用氯胺酮使患儿镇静，但是术后 患儿清醒时间明显长于七氟醚组，因为氯胺酮代谢比较慢，导 手术中患儿体动发生率、HR120％、SP0295％、手术后清 醒时间以及PONV发生率见表2。P组手术中患儿发生体动明显 致苏醒延长。相对于七氟醚组，实验中异丙酚组体动明显增多， 高于S组(PO．01)，而S组心率变化超过20％1拘患儿低于P组(P 其原因可能为异丙酚的剂量没有随着手术刺激的加大lfii增加。 O．05)。15例P组患儿出!觅Sp0295％，予以手控辅助呼吸，降低静术中需频繁调整异丙酚的剂量。 脉麻醉药量后上升，明砬高于S组(PO．01)。P组术毕清醒时问术后恶心呕吐是小儿手术术后的常见问题．严霞者可引起 明显长于S组，而PONV的发生率P组明显低于S组(P0．oJ)。误吸。本实验结果表明异丙酚组PONV的发生率明显低于七氟 表1 两组患儿一般资料EE较 醚组，与VisserKf4J的研究一致，这可能是异丙酚发挥的镇吐作 用。但是异丙酚镇吐机制目前还不明确。 综上所述，七氟醚吸人麻醉能够维持患儿手术过程中的生 命体征的平稳同时具有苏醒时问短的优点．在小儿外科手术时 间短、肌松要求不高的情况下实施七氟醚诱导与维持是一个比 较理想的方案。但是其PONV发生率较高，应予以重视并预先给 手术中体动HR120％ Sp0295％术毕清醒PONV 予处理。 (例，％) g 组别(OJ，％) (萄，％) rill(min)(例，％) 参考文献： (1】孙杰，王忠云，丁正年．七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应 用【J1．临床麻醉学杂志，2008，24(6)：46