50例阻塞性黄疸胆系声像图探讨.pdfVIP

。量重型亘匿芏盈查：塑l至!旦苤!鲞蔓!塑!!坐!翌!坚im￡l!!丛鱼!血竺．!塑l，!型．!，塾：； 179 对岳延．hl增高、I(，～149ttdE、ACA094ttda、PCA067m／b、BA吐、多汗、心悸等：TCD血流速度加嗽或不稳定或碾侧不埘称、 0 76．1√t 83n#，、_^0 推测为植物神经功能导致血管舒缩机能引起，故称为血管机能 2漉速不稳定及碾删流速不对称：当在相同深度，探头片向 紊乱．本组共98例一 不变．出现流速时快时幔，流速不稳定．平均流速双侧不对称： 3颈性眩晕，本组蚪例临床诊断均为颈椎病：颈椎病由 3：赢速缓嗄：双删大啮前，中、后动脉的2—6条或椎、基底 于骨刺等刺激颈交感神经纤维引起血管痉挛，流速加陕TCD 站咻血[荒的2～3条有不同程度的流速减慢．声频较低饨．锄谱 可见vA及BA流速加快：当椎动脉穿行横突孔过程中受压侧 峰钝峰时硝舌延。最后、rll，MCAO23m／s，ACAO14m／,=．PCA流速减慢．对流速异常可疑的患者可行转颈试验确诊，方法取 0717m／．．BtO1矗!∥、÷1．{0，1，r—i 头一中，上测完双侧vA流速后，将头向左转然后右转．在相同深 4流速无明显异常：频涪呈现』i≤P2或P，、P、峰融合呈窿分别再测定一次．如Vm下降较多可诊断为椎动脉性颈椎 量过形．t，峰；肖先融台等动昧硬化改变 病 4木组血流动力学未见明显改变45例TCD频谱表现为 P．≤P、峰或11、t’：峰融合旱圆钝形，P。峰消失CDFI和 引起头晕的病因较多．微揣本组356例患者的绎颅|i三色多CI)E表现脑血管内壁边缘克填不饱满，说明有不同程度的情动 普劭通亩表则．并结台临床．常见的病囡有l』下几种情况 脉硬化。 l惟一基底动咏或幕上动怵漉逮芹常生供血不足多见于 练上断述，南多种啄罔引起脑、椎一基动脉、颐外段血管形 芒年眩晕患者．(TCD)nJ处水皋底动脉的1～3条动脉血管或 态及血流动山学参数的不同改变均可引起头昏，多数表现为供 夏画前中、昏动脉中的几之动脉f同程度的流速减慢，勾腑供 血不足，脑血管机能素乱等。经颅彩色多功能超声作为榆测大 正不是此种占大多故．小绢I29例 晒及椎一基底动脉血管|生疾病．不失为简便、直观和准确的方 2陆皿管f卫能系乱，多见于女陛L卜I青年．可伴有恶心、口k法．对『临味病罔诊断提供了有价值的帮助 50例阻塞性黄疸胆系声像图探讨 1．0cm 阻塞r}黄痘是 种较常见的临床疾病，nf由多种病㈥引 21例(包括肝内外胆管同时扩张)。肝外胆管扩张可见 毛景常见的病因是胆道系统的梗阻阻管系统的扩张足超声 长度的删量：3rirll29例；3～6eml9洲．胆管甜1张并眶囊增大 ：≥茸咀裹性苣庙的根据．向胆管的扩张程睦及∥张部忙的不 23例．胆囊无明显增大27倒胆管扩张并胰管j=r张7例。胆 F．z—f为{苦m诊断梗阻部忙提供自价值的袄据 总管上段可见结亓19例，下段。J见结石1例：胆道丑阿虫2例；胰 头占位性：病变2例． 资料与方法 ER(IP技手术蝻理结果：胆管扩张50例，其中肝内梗阻2 军纽为1999年10月至2000年6月旧J．我院目F胆外科病房例．分别为月T管畸形l例，肝内胆管癌1例，肌总管上端桂阻 27例，包括结石二5例．胆道蛔虫2例胆总管下端梗阻2l例． jj50例阻塞性黄疸病人．另】9例．戈31侧．年龄19—66岁，牛 3岁 包括胰腺癌2倒，下段结亓2例，卜殷谈窄5例(炎症性)，下段 葛41 1：日lJ均作B超检查技噱胆道逆行造影(ERCP)检