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依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效和安全性的观察 鉴 定 材 料 江西省吉水县中医院 二0一一年五月二十日依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效及 安全性的观察 【关键词】：脑梗塞；急性病；依达拉奉 我们应用依达拉奉治疗25例急性脑梗塞患者，取得了很好的疗效并对其作一临床分析。 1.1资料与方法 本资料入选病例50例，均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订标准，且符合以下条件：①、年龄80岁以下；②、发病在48小时以内；③、血压在200/100mm Hg以下；④、已查头颅CT排除脑出血；⑤、除外肾功能不全者。随机分为2组：治疗组25例，男13例，女12例，年龄42-78岁，平均年龄63.3岁。对照组35例，男14例，女11例，年龄45-78岁，平均年龄64.5岁。2组发病期间、年龄、伴发症状和神经功能缺损程度差异无统计学意义（P0.05）。 1.2治疗方法 1.3疗效标准 组别 例数 基本 治愈 显著 进步 进步 无变化 恶化 总有 效率 治疗组 25 20.0 32.0 32.0 12.0 4.0 84.0 对照组 25 8.0 12.0 28.0 40.0 12.0 48.0 与对照组比较（P0.05） 1.5不良反应 50例入选患者中，治疗组与对照组均无明显的药物不良反应。 2.体会 急性脑血管闭塞发生后，梗死中心区神经细胞迅速死亡，但其周围的缺血半暗带发生不同程度的缺血级联反应，再灌注损伤不可避免，其中自由基损伤是引起水肿形成和神经细胞凋亡的主要原因，因此，及时有效地清除自由基是保护神经元及非神经细胞的关键。 依达拉奉是第一个作用机制明确的新型自由基清除剂及抗氧化剂，能干预脑梗死区缺血半暗带的病理生理变化，阻断缺血的级联反应，减轻再灌注损伤，延长治疗“时间窗”，增强神经细胞对缺血的耐受，阻止细胞死亡。此外，依达拉奉并不影响血液凝固、血小板凝聚和凝血功能、出血时间，不影响肝肾功能，所以不会增加出血的风险和加重肝肾功能的损害。 本资料显示，依达拉奉是一种有效、安全的神经保护剂，在脑梗塞的治疗中值得推广。 依达拉奉治疗急性脑梗塞25例 王珊宇 【关键词】：脑梗塞；急性病；依达拉奉 1 临床资料 1.1一般资料 本资料入选病例50例，均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订标准，且符合以下条件：①、年龄80岁以下；②、发病在48小时以内；③、血压在200/100mm Hg以下；④、已查头颅CT排除脑出血；⑤、除外肾功能不全者。随机分为2组：治疗组25例，男13例，女12例，年龄42-78岁，平均年龄63.3岁。对照组35例，男14例，女11例，年龄45-78岁，平均年龄64.5岁。2组发病期间、年龄、伴发症状和神经功能缺损程度差异无统计学意义（P0.05）。 1.2治疗方法 1.3疗效标准 1.4治疗结果 治疗组有效率为84%，显著高于对照组48%（p0.05）。见表1。表1:2组临床疗效比较（略） 1.5不良反应 治疗组患者均未发生明显不良反应。 2体会 急性脑血管闭塞发生后，梗死中心区神经细胞迅速死亡，但其周围的缺血半暗带发生不同程度的缺血级联反应，再灌注损伤不可避免，其中自由基损伤是引起水肿形成和神经细胞凋亡的主要原因，因此，及时有效地清除自由基是保护神经元及非神经细胞的关键。 依达拉奉是第一个作用机制明确的新型自由基清除剂及抗氧化剂，能干预脑梗死区缺血半暗带的病理生理变化，阻断缺血的级联反应，减轻再灌注损伤，延长治疗“时间窗”，增强神经细胞对缺血的耐受，阻止细胞死亡【3】。此外，依达拉奉并不影响血液凝固、血小板凝聚和凝血功能、出血时间，不影响肝肾功能，所以不会增加出血的风险和加重肝肾功能的损害【4】。 本资料结果显示，依达拉奉是一种有效、安全的神经保护剂，在脑梗塞的治疗中值得推广。 参考文献 【1】Jain KK.Neuroprotection in cerebrovascular disease[J].Expert Opin Investig Drugs,2009,9(4):695 【2】全国第四届脑血管病学术会议。脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（1995）[J].中华神经杂志，1996,29（6）：381 【3】杨政，吴玉林。治疗急性脑梗塞死的新型脑保护剂-依达拉奉[J].中国新药杂志，2002,11（12）：911 913 【4】李保平，马金叶，依达拉奉对脑梗死患者血清中Svacm1和spselectin的影响[J]。中国实用神经疾病杂志，2006,9（4）：41 43. 6