中医药治疗风湿病的进展及评述.pdfVIP

中华风湿病学杂志 2002年 12月第 6卷第 6期 ChinJRheumatol，Decembero02ol6，No．6 · 专 论 · 中医药治疗风湿病的进展及评述 杨虎天 魏 强华 中医是 中华文化 的一朵奇葩，是几千年来 中国 蝎 、蜈 蚣、乌梢 蛇、薏 苡仁 、稀 莶 草等)治疗 38例 人民与疾病作斗争的经验总结。现代风湿病在 中医 RA，疗程 1～3个 月，症 状缓解 的有效率 为 71％。 多属 “痹证”范畴。中医药治疗痹证可谓源远流长 ， 黄颖等[71用祛痹汤 (羌活、独 活、防 己、清风藤 、桂 早在两千多年前 的 《黄帝 内经》即详细记载 了中医对 枝 、伸筋草、乌梢蛇、威灵仙 、黄芪、稀莶草、鸡血藤) 痹证 的基本认识。在 随后 的 《伤寒杂病论》则奠定 了 治疗 45例 ，2个月后免疫球蛋 白、血沉等指标显著 痹证辨证治疗 的用药体系。再经后世医家 的不断实 下降，总有效率达 71％。汪红 等_8用 除痹温经汤 践 ，中医治疗痹病 的方法及疗效渐趋提 高和完善。 (淫羊藿、制川乌、续断、威灵仙、土鳖虫、蜈蚣 、熟地 中医药治疗风湿病在我 国风湿病学 的发展过程 中起 黄 、鸡血藤等)和除痹清络汤 (生地黄 、何首乌 、石楠 着不可替代 的重要作用。下面就 目前 中医风湿病 学 藤 、鬼箭羽、胆南星、蜂房、地龙等)治疗 44例 ，关节 的现状 、存在的问题及相应 的策略，做一简单 的评述 症状和 实验 室指 标均有好 转。梁 明_9用 中药 (人 和探 讨。 参、当归、鸡血藤、地黄 、石斛、淫羊藿、薏苡仁 、乌梢 1 几种常见风湿病的中医药治疗进展 蛇、土鳖虫、地龙 、蜂房)内服，配合外治法 (马钱子 、 1．1 系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythemato— 洋金花 、生半夏、生南星、大黄、冰片等)治疗 25例 sus，SLE)：随着 中医对 SLE发病规律 的认识 ，多数 RA 1．5年后，以x线片作前后对照，关节肿胀 、骨 医家都倾 向于专方专药治疗 ，苏晓等_l1报道沈丕安 质疏松、关节腔狭 窄和边缘侵蚀均有不 同程度 的改 分别针对 SLE的关节炎、血管炎、浆膜炎、血细胞减 善。晶珠风湿胶囊选用传统藏药 (塞 隆骨、雪莲、川 少等 10种情况定出以养阴为主，辨病与辨证相结合 芎、秦艽、独活等)治疗 45例，有效率为 80％，无 明 的系列方药，取得很好 的疗效。陈湘君 等_2运用滋 显 的毒副作用I1。 阴益气、清热解毒法 (生地黄 、黄 芪、生 白术、白花蛇 1．3 强直性脊柱 炎(ankylosingspondylitis，AS)：本 舌 草 、牡 丹 皮 等)治疗 30例 SLE，有 效 率 达 病 的发病机制不 明，可能与遗传 、感 染、免疫 等 因素 86．67％。郑少平等_3J用化斑解毒饮 (水牛角 、生地 有关。补 肾、清热、活血 中药所具有 的免疫调节，抗 黄、黄芪 、银花 、白芍、牡丹皮、川I黄连、玄参、重楼 、当 病原菌、改善循环，抑制纤维化等可作用于本病 的各 归、甘草)治疗 热毒 炽盛证 SLE30例 ，有效 率达 个环节。AS主要 累及腰骶部，中医认为腰为 肾府， 89．9％。杨利等_4应用具有补 肾化毒作用 的狼疮 故补 肾是 中医治疗 的主要方法。用温 肾通督法 (独 静 (生熟地黄、山茱萸、半枝莲 、白花蛇舌草、益母草 活、桑寄生、全虫、川断、狗脊、细辛、参三七、川乌、鸡 等)治疗 42例 SLE，取得较好疗效，并能降低血清 中 血藤 、干姜、当归)治疗 30例 ，结合 中药外敷，有效率 sIL一2R和 肿瘤 坏死 因子 (TNF)一a水平。王 宏 亮 达 90％，对腰脊疼痛 改善